旁站监理记录表
（室内排水管道灌水试验工序专用）
工程名称： 编号：
日期及气候： 旁站监旁站监理结束时间：
是； 是； 否。 否。
施 工 情 况
1、施工准备工作是否到位： 2、现场质检员是否到岗：
类别
试验要求 隐蔽或埋地的排水管道在隐蔽 前必须作灌水试验， 灌水高度应不低 于底层卫生洁具的上边缘或底层地 面高度， 满水 15min 水面下降后， 在 管满观察 5min，液面不降，管道及 接口无渗漏为合格。
试验记录
检查结论
排水管
监 理 情 况
雨水管
灌水高度必须到每根立管上部的雨 水口，灌水试验持续 1h，不渗不漏。
发现问题： 1、有无违反工程建设强制性标准行为？ 2、有无其他影响施工质量行为？ 处理意见：
备注：
施工单位： 项目经理部： 质检员（签字） ： 年 月 日
监理单位： 项目监理机构： 旁站监理人员： 年 月 日