压疮管理制度与工作流程
（沿河县人民医院）
1、凡新入院病人要作全身皮肤检查，对高危患者进行风险评估，早期预防，避免发生院内压疮。

2、如发现压疮要及时做好详细记录向护士长汇报，并交班。

记录的内容包括：压疮的部位、范围、程度及处理措施等，护士长应及时向护理部报告。

3、病区护士长每天要带领护士检查危重病人及瘫痪病人皮肤情况及各种基础护理落实情况，根据病情制定严格的护理措施；如：确定翻身时间，皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，必要时设置翻身卡，并保证措施落实。

4、加强质控检查：
（1）护士长随时抽查危重病人的基础护理落实情况。

（2）对上报的压疮由护理部、病区护士长及皮肤压力伤管理小组护士及时进行检查及指导。

（3）护理部每季度检查基础护理落实情况。

5、奖惩方法
（1）新入院病人带来压疮，如接诊护士无检查、无发现、无及时记录，按一般不良事件处理。

（2）由于交接班不清楚而未发现压疮，由接班者负责，按差错事故处理。

（3）因护理不当导致发生院内压疮，护士长应负责，如隐
瞒不报，护士长负全责。

（4）凡院外带来三期以上压疮，按面积大小，若在本病区治愈者，经皮肤压力伤护理小组检查核实后由护理部酌情给予奖励。