病区是重点部门（如ICU、烧伤病房等）防控 医院感染的基础。
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背景
2006年颁布《医院感染管理办法》，2000年颁 布的《医院感染管理规范（试行）》被废止。
我国没有专门关于病区医院感染管理的法律、 法规，如何进行病房的医院感染管理成为空白。
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背景
有哪些要求？管理／监测／防控？ 如何要求？
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合 理，洁污分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干 燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的应配置 空气净化设施。
✓ 新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房 间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘， 病室床位数单排不应超过3人，双排不应超过6人。
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《规范》的主要内容及解读
病区（ward area）
由一个护士站统一管理的多个病室 （房）组成的住院临床医疗区域，与住 院部公用区域或公用通道由门分隔。一 般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医
务人员值班室、治疗室、污物间等。
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《规范》的主要内容及解读
病室（房）（inpatient room）
管理：组织、职责、培训？ 技术：监测／控制。。。。。。如普通病区
应开展哪些监测？如何监测？环境及物体表 面的清洁与消毒方法、频率以及清洁物品的 处理等，这些都应给出明确的规定。
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目的
规范病区的医院感染管理各项工作。 标化医院最基本单元的医院感染管理要求。
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制定依据
✓ 强调病区应建立医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作；
✓ 强调病区负责人为第一责任人；
✓ 强调感染防控为本职工作，并接受监督、检查 与指导；
✓ 制定制度并落实。
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《规范》的主要内容及解读
人员要求
强调应接受院感管理相关知识和技能培训。 强调完成管理小组的职责，包括：
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《规范》的主要内容及解读
治疗室 Treatment room
功能：为患者实施治疗操作, 如关节腔内注射、鞘内注 射、骨穿、 腰穿、胸穿、 换药等存放无菌物品、清洁物 品(如消毒后药杯及
管 路)等。
设施配置：操作台、治疗床、物品柜、治疗车、锐(利)器盒、医 疗废物桶、 非医疗废物桶、手卫生设施。没有与室外直接通风 条件的应配置紫外线灯等消毒设施。
设施配置：操作台、物(药)品柜、冰箱、 治疗车、 抢救车、锐(利)器盒、 医疗废物桶、非医疗废物 桶、手卫 生设施。如果配制化疗药物应配置生 物安全柜；没有与室外直接通风条件的应配置紫 外线灯等消毒设备。
特定要求：仅允许本岗位医务人员佩戴口罩进入， 空气和物体表面消毒应 符合 GB 15982 的规定。
《病区医院感染管理规范》
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பைடு நூலகம்容提要
• 制定《病区医院感染管理规范 》 的背景
• 制定依据 • “规范”的主要内容及解读
➢ 名词术语 ➢ 管理要求 ➢ 布局与设施 ➢ 医院感染的监测与报告 ➢ 医院感染的预防与控制 ➢ 职业防护
医院感染规范化、标准化管理
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培训班
病区是构成医院的基本单位，是收治患者的基 本单元，是医院感染预防与控制的基础；
气和物体表面消毒应符合 GB15982 的规定。
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《规范》的主要内容及解读
床单元（bed unit）
病室（房）内为每位住院患者配备 的基本服务设施、一般包括病房及床上 用品、床头柜、床边治疗带等。
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《规范》的主要内容及解读
包括对组织、人员和培训的要求
组织管理
病区内住院患者接受医学观察、诊 疗、睡眠、休息和就餐的房间、一般配 备床单位、隔离帘、座椅、呼叫系统、 氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫 生间、非医疗废物桶等。
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《规范》的主要内容及解读
治疗准备室 Treatment preparation room
功能：医务人员为患者实施治疗前的准备工作、 配制药液、存放无菌物品、清洁 物品、药品。
大法：
《中华人民共和国传染病防治法》 《医疗废物管理条例》
部门规章：
《医院感染管理办法》 《抗菌药物临床应用管理办法》 《消毒管理办法》
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“规范”的主要内容及解读
一、名词术语
主要依据《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》
病区 ward area 病室（房）Inpatient room 治疗准备室 Treatment preparation room 治疗室 Treatment room 处置室 Disposal room 床单元bed unit 污物间 Storage filth room
特定要求：门诊清洁性和污染性治疗应分室进行,分别设置 I 类 (清洁性)和II类(污染性)治疗室；I类进行清洁性治疗,如腰穿、骨
穿、胸穿、关节腔内注射、鞘内注射、导尿、清洁换药等；II类
进行感染性治疗,如感染性伤口换药等；病区可将I类和II类治疗
室设置为同一室,清洁性治疗优先,与感染性治疗分时段进行；空
✓ 应遵守标准预防的原则，落实具体措施，应遵循 手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。
✓ 应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及 流程。
✓ 应开展医院感染监测及其相关工作，包括监测、 报告、预防与控制（抗菌药物合理应用、无菌操 作）。
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《规范》的主要内容及解读
教育与培训：强调对医务人员尤其是保洁员、患者
和进入医疗机构的其他人员的培训
✓ 应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相 关知识，并考核掌握及执行情况。
✓ 应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如 清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其知 识掌握情况开展相应工作。
✓ 应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管 理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。
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《规范》的主要内容及解读
强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局 并配备相关的设施，主要包括：
✓ 病区内病房（室）、治疗准备室、治疗室等各功能 区域应布局合理，洁污分区明确。
✓ 设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于 隔离的房间和手卫生设施。
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《规范》的主要内容及解读