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家兔急性肺水肿及解救(山莨菪碱)知识讲解


维持静脉管道通畅;
7、快速输入生理盐水:
生 理
(注意排除管道内气体)
盐 水
(输液量150ml/kg,速度 180-200滴/分),当液体 还有10--20毫升时,向导 管内加入1%肾上腺素 0.45mg/kg,继续输液 (实验组)。
治疗组
• 滴注肾上腺素后立即按30mg/kg 的量加输山莨菪碱注射液
大剂量肾上腺素的作用
山莨菪碱
• 山莨菪碱类药物是M受体和N受体阻断 剂,是抗胆碱能药物,能与Ach竞争胆碱能 受体,阻碍Ach作用;同时又能抑制多种平 滑肌,制止腺体分泌,兴奋呼吸中枢,这 种解除平滑肌痉挛、扩张动静脉及毛细血 管、减少肺毛细血管静水压。
实验材料
动物:家兔。
器材:手术器械、气管插管、静脉
止水肿液流出,影响肺系数计算。
思考题
1、急性肺水肿时机体有哪些表现? 2、大量输液和注射肾上腺素引起肺水肿的 机制是什么? (仅仅大量输液呢?) 3、 山莨菪碱治疗肺水肿的机制是什么? 4、本实验可出现哪种类型的酸碱平衡紊乱 ?为什么?发生机制是什么?
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肺系数
肺系数= 肺重量(g)(正常值:4~5) 肺部听诊 气管内现象 肺系数 肺大体改变 肺切面改变 死亡时间
正常 肾上腺素 山莨菪碱
注意事项
1、气管插管及静脉插管固定要牢固; 2、输液器装置内要排空气体; 3、输液速度控制在180-200滴/分; 4、取肺时避免损伤和挤压肺组织,防
插管、输液装置、兔台、
天平、兔秤、听诊器。
药品: 1.5%戊巴比妥钠、生理盐水、
1%肾上腺素、山莨菪碱。
实验步骤
1、称重、固定,颈部备皮。 2、全身麻醉:1.5%戊巴比妥钠(
2ml/kg)(注意麻醉的速度) 3、切开皮肤,逐层分离组织。 4、气管插管。(注意事项)
5、颈外静脉插管
将静脉插管与输液装置连接,并排净空气。 (一定谨记!)
用手指从皮肤外将一侧组织顶起,在胸锁乳 突肌外缘找到粗而明显的颈外静脉,分离后穿 两线备用。
用动脉夹夹闭近心端,远心端结扎。
用眼科剪剪一约静脉口径1/3~1/2的小口,向 近心端插入静脉插管。
结扎、固定静脉插管。(胶布固定)
6、打开静脉输液装置
生 理
进行输液,缓慢输入生
盐 水
理盐水(5-10滴/分)以
家兔急性肺水肿及解救(山莨菪 碱)
有效滤过压
• 有效滤过压=(毛细血管血压+组 织液胶体渗透压)-(组织液静水 压+血浆胶体渗透压)
• 血管通透性 • 淋巴回流
实验原理
肺水肿:过多的液体积聚在肺间质或溢 入肺泡腔内。 主要发生机制:肺毛细血管流体静压升 高和肺毛细血管通透性增大。 过量输液的作用
• 对照组 • 只静脉滴注生理盐水,不加输肾
上腺素和山莨菪碱。
8、密切观察呼吸改变和气管插管内是否 有粉红色泡沫液体流出,并用听诊器听诊肺 部有无湿罗音出现。死亡动物记录死亡时间 ,存活动物造病后 , 30min则夹住气管处死 。所有动物均打开胸腔,用线在气管分叉处 结扎以防止肺水肿液渗出,在结扎处以上切 断气管,小心将心脏及其血管分离(勿伤及 肺),把肺取出,用滤纸吸去肺表面的水份 后称重计算系数,然后肉眼观察肺大体改变 ,并切开肺,观察切面的改变。
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