广西工学院
“推优育苗”对象培养考察表
姓名：张三
团支部名称：食品031团支部
所属团委：生物与化学工程系
填表时间：年月日（注：时间比推优时间早两天）
姓名张三性别男出生
年月
1983年10月民族汉族
籍贯广西柳州市（或
三江县）（到市或
县）本人
成份
学生文化
程度
在读本科X
年级
政治面貌共青团员
何时申请入党与入党申请书上
的时间相同
现在所在的团支部及所任职务食品031团支部班
长（或学生）
本人主要经历（从高中写起）
起止时间就读学校任何职2000年09月~2003年08月广西柳州市XX中学班长（或学生）2003年09月~至今广西工学院学习委员
（注：如果高中三年都不是在同一高中读的话，就分开写明时间和就读学校）
家庭成员及主要社会关系姓名关系出生年月政治面貌工作单位和职务
张XX 父亲1964年05月中共党员广西柳州市三江县XX镇 XX号个体户李XX 母亲XXX 群众广西柳州市三江县XX镇XX村务农
张XX 祖父XXX 群众广西柳州市三江县XX镇XX村务农
黄XX 祖母XXX 群众广西柳州市三江县XX镇XX村务农
李XX 外祖父XXX 群众广西柳州市三江县XX镇XX村务农
罗XX 外祖母XXX 群众已故
张XX 哥哥XXX 共青团员广西南宁市广西大学XX系XX班学生张XX 叔叔XXX 群众广西柳州市三江县XXX中学教师（注：祖父母，外祖父母，父母亲，必须写上，兄弟姐妹以及至少一名社会关系，“家庭主要成员”是指和自己有血缘关系或婚姻关系的直系亲属，及和本人长期在一起生活的人。

父母有已去世的，也应写上。

“主要社会关系”是指本人的旁系亲属和与本人关系较密切或本人受其影响较大的亲友，尽量是和父母的工作单位相近，便于外调，工作单位详尽至县或村（屯），即寄信过去能找到此人）
德育表现和学习情况
何时何地受何奖励
2000年获全国中学生数学竞赛高中组 国家二等奖 2002年获生物与化学工程系运动会跳远第二名
2004年05月16日，获生化系“三好学生”荣誉称号； 2006年11月05日，获全国数学竞赛高中组“一等奖”； 2009年01月15日，获广西工学院一等奖学金
注：（高中要市级以上奖励，大学要系级（包括系级）以上奖励，奖项写具体，莫口语话）
育苗工作情况
张三同志的党课学习情况良好，他认真学习党的基本理论知识，顺利通过了考试并获得了结业证书，对党的认识有了初步的了解，主要通过报纸、网络关注并学习时事政治。

入学至今，他学习成绩优异，并且通过自身的努力和周围同学的热心帮助，无论是在学习上或是生活上，进步都十分地巨大，积极参加院，系组织的各项活动。

育苗人（签名）：XXX
（注：一人不可以同时培养多个人，至多三人。

苗子也不可以做自己的育苗人，育苗人可以是班上党员，团支书，组织委员以及宣传委员）
年 月 日
(注：此时间比推优日期早一天) 团员民主评议和团支部意见 团员民主评议：张三同志学习目的明确，学习刻苦踏实，成绩良好；担任团支书任劳任怨，责任心强，服务热心，乐于帮助同学；积极开展批评与自我批评，生活上严以律己，宽以待人，团结同学。

不足之处：工作魄力还不够。

（注：写好民主评议中提到的推优对象的优缺点，谈到缺点时，尽量委婉地表达）
团支部意见：本团支部共有团员XX 人，实到团员XX 人，实到团员人数/班级团员人数大于等于80%。

实收到XX 票，有效票数XX 票，其中赞成票XX 票，反对票XX 票，弃权票XX 票，赞成票数/有效票数大于等于2/3，张三同志通过本次推优。

团支书（签名）：XXX
年 月 日
(注：此时间填推优日期) 系（二级学院）团
委意见
张三同志性格开朗，学习认真，成绩优秀；团结同学，热爱集体，乐于助人，积极参加班内外有意义的各项活动；同意推荐。

（注：写明其优点后记得写上“同意推荐”，此栏为协管部或带班党员填写） 签章：
年 月 日
系（院）党总支（接优）意见
签章：
年 月 日
注：1、请书写工整，莫涂改。

2、无论是团员民主评议和团支部意见还是系（二级学院）团委意见都要写个人的性格、学习等情况，内容丰富，有逻辑性，安排好版面。

谈到缺点时，尽量委婉地表达。