年 月 日
土方
±20
石方
±100
垫层厚度
±20
砌体厚度
不小于设计值
坡度
不陡于设计值
平整度
≤30
≤15
≤10
顶面高程
±50
±30
±30
顶边线型
≤30
≤10
≤10
平均合格率： %
检 验 结 论：
施工单位检查
评定结果
专业工长
（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
应测 点，实测 点。
2
砂浆强度
第14.5.3.7条
应测 点，实测 点。
3
基础混凝土强度
设计要求
应测 点，实测 点。
4
砌筑质量
第16.11.5.4条Fra bibliotek一般项目
1
护坡允许偏差
项目
允许偏差
（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测
点数
合格
点数
合格率（%）
浆砌块石
浆砌
料石
混凝土砌块
基底
高程
护坡工程检验批质量验收记录表
WSZL－5
工 程 名 称
施 工 单 位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
项 目 经 理
技术负责人
施工负责人
质量检验员
交方班组
接方班组
制 表 人
工程数量
检验日期
CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定
施工单位检查评定记录
主控项目
1
砌筑材料强度
设计要求