《诊断学》基础知识试题（一）科室：姓名分数一、单选题（45题每题1分）1.下列哪项属现病史内容（E ）A.社会经历B.职业及工作条件C.习惯.嗜好D.生育史E.诊疗经过2.下列哪项可引起局部水肿（ D ）A.右心衰竭B.肾病综合征C.营养不良D.丝虫病 E.肝硬化3．下列哪项不属于疼痛的性质（ E ）A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛4.血尿伴排尿时痛，尿流突然中断或排尿困难见于（B ）A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎5.触诊对全身哪个部位的检查更重要（ B ）A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统E.颈部6.某患者15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死.破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可能性大（E ）A.慢性淋巴结炎 C.急性淋巴结炎 B恶性肿瘤淋巴结转移 D淋巴瘤 E.淋巴结结核7. 心尖搏动增强见于（ C ）A.心包炎B.心肌病C.左心室肥大D.右心室肥大 E.肺气肿8.下列哪项不会出现高钾血症（ C ）A.急性肾功能衰竭B.肾上腺皮质功能减退C.胃肠减压D.严重溶血E.组织损伤9. 下列哪项属于既往史（ B ）A.病因与诱因B.预防汪射C.诊疗经过D.工业毒物接触史E.生活习惯10. 正常人腋测法体温为（ B ）A.36.5-37℃B.36-37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃11. 腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（ B ）A.3个月B.2个月C.1个月D.2周 E.3周12.下列哪项是引起头痛的全身性疾病（ C ）A.三叉神经痛B.偏头痛C.贫血D.脑供血不足E.脑外伤后遗症13.带状疱疹的胸痛常是什么性质（ A ）A.刀割样痛B.压榨痛C.闷痛D.撕裂痛E.绞痛14.紫绀伴柞状指可见于（ A ）A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克15.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ C ）A.实音B.清音C.浊音D.鼓昔 E.过清音16. 最显著的血红蛋白增高见于（ D ）A.移居高原的初期B.新生儿C.剧烈的体力劳动后D.真性红细胞增多症E.严重的心肺疾病17.十二指肠引流术前应禁食（ B ）A.24小时B.12小时C.48小时D.8小时E.6小时18. 腰椎穿刺术的禁忌症除外（ D ）A.颅高压有明显视乳头水肿B.有脑疝先兆C.休克D.结核性脑膜炎E.局部皮肤有炎症19. 属感染性发热的病因是（E ）A.风湿热B.血清病C.白血病D.类风湿性关节炎E.流行性出血热20.引起急性脑缺血，出现意识丧失、抽搐的疾病是（D ）A.蛛网膜下腔出血B.脑炎C.低血糖D.Ⅲ度房窒传导阻滞E.中毒型细菌性痢疾21.胸痛伴发热，咳铁锈样痰见于（A ）A.肺炎链球菌肺炎B.肺脓肿C.肺癌D.胸膜炎E.肺梗死22. 呼吸困难伴频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音见于（A ）A.急性喉炎B.急性支气管炎C.肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘23.草莓舌常见于下列哪种疾病（C ）A.伤寒B.恶性贫血C.猩红热D.心肺功能不全E.严重脱水24. 剑突下搏动，吸气时加强，提示（C ）A.左房扩大B.右房肥大C.肺心病D.左室肥大E.冠心病25.甲状腺功能亢进症所出现的杂音，其产生机制是（A ）A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.瓣膜关闭不全D.异常通道E.血管腔扩大26. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是（A ）A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部X线平片D.腹部体格检查E.腹部CT检查27.指关节梭状畸形多见于（C ）A.风湿性关节炎B.老年性骨关节炎C.类风湿性关节炎D.痛风E.慢性肺脓肿28.肝硬化病人，下列哪项对判断肝功能最有意义（D ）A.血清转氨酶B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶D.血清A/G比值E.血清总胆红素29.肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（D ）A.渗出B.增殖C.纤维化D.空洞E.钙化30.急性心包积液的心影形态是（C ）A.梨形B.靴形C.烧瓶形D.三角形E.主动脉心型31 .女，25岁。
大咯血急诊入院，既往有反复咳嗽，大量脓痰及咯血病史。
胸片示左下肺肺纹理紊乱。
诊断最可能的是（ D ）A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.支气管扩张E.肺脓肿32. 一水肿病人，感腹胀、气促，查体：波动感阳性，为了鉴别肝性腹水与心源性腹水，首选下列哪项检查（ A ）A.肝颈静脉回流征B.心电图检查C.腹部B超检查D.胸片E.腹腔穿刺33.男，35岁。
心前区压榨性疼痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段弓背向上抬高诊断应考虑（D ）A.急性心肌炎B.急性心包炎C.肺梗死D.急性心肌梗死E.心绞痛34.男，65岁。
有15年高血压病史，今天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应考虑（D ）A.急性肺炎B.急性支气管炎C.支气管哮喘发作D.急性左心衰、肺水肿E.肺梗死35.病人呼吸呈“暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停”周期性变化，此为（A ）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸D.叹气呼吸E.点头呼吸36. 双侧眼睑闭合障碍，多见于（B ）A.重症肌无力B.突眼型甲亢C.面神经麻痹D.青光眼E.百日咳37. 黄疸早期或轻微时出现于（B ）A.颜面皮肤B.巩膜及软腭黏膜C.颈部皮肤D.胸部皮肤E.手掌38.满月面容见于（E ）A.甲状腺功能减退症B.伤寒C.水肿病人D.肢端肥大症E.肾上腺皮质功能亢进症39.高血压的诊断标准是（A ）A.收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHgC.收缩压>140mmHg或(和)舒张压>90mmHgD.收缩压>160mmHg或(和)舒张压>95mmHgE.收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg40. 阿-斯综合征(Adams-Stokes综合症)所出现的意识障碍可由下列哪项引起（D ）A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.病态窦房结综合征E.肝性脑病41. 关于主诉的含义下列哪项正确（C ）A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间B.指病人的主要症状或体征及其起病的背景C.指病人的主要症状或体征及其持续时间D.指病人的主要症状或体征及其发作频率E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度42. 下列哪项不属个人史而属于既往史（D ）A.出生地B.职业C.工作环境D.药物过敏史E.烟酒嗜好43. 关于嗅诊的描述，下列哪项不正确（E ）A.尿毒症病人呼吸中有氨味B.肝性脑病病人有肝臭味C.肺脓肿病人痰带恶臭味D.有机磷中毒汗液有大蒜昧E.幽门梗阻呕吐物有粪臭味44. 皮疹与出血点的鉴别要点是（C ）A.颜色不同B.大小不等C.压之退色D.有无疼痛E.持续时间长短45. 下列哪项提示左心功能不全（A ）A.心尖区舒张早期奔马律B.心尖区舒张晚期奔马律C.震颤D.收缩早期喷射音E.心音分裂二、多选题（5题每题2分）1.伤寒面容表情淡漠.反应迟钝，呈无欲状，可见于（ ABC ）A.肠伤寒B.脑脊髓膜炎C.脑炎D.破伤风E.肺结核2.病理反射包括（BCDE ）A.跟腱反射B.Babinski征C.OppenheimD.Gordon征 E.Hoffmann征3.下列能鉴别肾.心源性水肿的是（ABE ）A.起始部位B.发展速度C.是否为可凹性D.是否合并腹水 E.伴随何病征4.咳嗽伴咯血常见于（ ABCDE ）A.肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺脓肿E.二尖瓣狭窄5.产生水肿的因素有（ABCDE ）A.钠与水潴留B.毛细血管滤过压增高C.毛细血管通透性增高D.血浆渗透压降低E.淋巴液或静脉回流受阻三、填空题（每空0.5分）1．主要征状或体征的特点描写包括部位，__性质___，持续时间，程度，缓解或加重的因素。
2．呼吸系统疾病所致呼吸困难有吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难三种类型。
3．黄疸按发生机制分为_ 溶血性，肝细胞性，阻塞性黄疸三型。
4．临床上可通过嗅诊判断病情，闻及刺激性蒜味常见于有机磷中毒；闻及烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒患者的特征；闻及肝腥味考虑肝性脑病。
5. 水冲脉常见的病因是甲亢、主动脉瓣关闭不全_、严重贫血__、__先心病动脉导管未闭。
四、名词解释（3题每题5分）1. 恶病质长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
2 .蜘蛛痣蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。
出现于上腔静脉分布的区域。
是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致3 .三凹征为严重的吸气性呼吸困难，表现为胸骨上凹、锁骨上凹陷，此时亦可不伴有干咳高调希奇性喉鸣。
主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。
常见于喉部、气管、大支气管的狭窄于阻塞。
五、简答题（3题每题7分）1 .引起呼吸困难的病因有什么？①呼吸系统疾病（气管阻塞、肺疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。
2.肝硬化综合体征有哪些？腹水：是肝硬化晚期最突出的临床表现。
侧支循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张。
脾肿大：可伴脾功能亢进，全血细胞减少。
3.头面部检查包括哪些内容？包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。