2.医院信息系统基本功能。

医院信息系统实现医院临床业务、医疗质量和医院管理的数字化运作，主要包括临床服务、医疗管理、运营管理三部分，如图所示：
3.医院信息平台。

医院信息平台是实现医疗监管和区域协同的基础，对内实现医院内部不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合，对外基于区域卫生信息平台实现跨机构医疗信息共享、医疗业务协同和医疗业务监管等功能扩展。

医院信息平台包括以下功能组件：
（1）注册服务。

注册服务包括对患者、医疗卫生服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。

针对各类实体形成各
类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库等），每个注册库都具有管理和解决单个实体多个标识符问题的能力。

注册库有一个内部非公布的标识符。

（2）电子病历与临床数据中心存储（CDR）。

电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。

是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。

按照以患者为中心建立的EMR文档的存储带来了临床数据中心存储库CDR(Clinical Data Repository)的形成。

CDR的存储遵循卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》的有关数据标准，依照《电子病历系统功能规范（试行）》和《基于电子病历的医院信息平台建设技术方案》中对医院电子病历的功能规范，将医院的临床数据信息：病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等信息按照标准技术格式进行存储。

（3）电子病历浏览器。

电子病历浏览器（即EMR浏览器）是为终端用户提供的基于web 的访问个人电子健康记录的应用程序，提供电子病历的展现。

电子病历浏览器的目标是建立一个用户友好的环境，在该环境下被授权的医护专业人员或患者可以方便地访问电子病历中保存的相关数据。

电子病历信息主要由临床信息组成，电子病历浏览器可以根据使用者的特定需求提供不同医疗卫生领域的调阅展示服务。

（4）全院业务协同支撑服务。

医院信息平台基于SOA 架构设计，将各种类型的协同工具服务组件化，统一在信息平台上进行注册，提供服务调用适配器接口或Web Service，以便平台的其他应用程序和组件利用协同组件工作。

（5）医院信息交换层。

接入医院业务系统。

，实现医院信息的统一管理：病人主索引、电子病历、决策支持数据、业务协同数据、对外服务数据、区域卫生共享和协同数据。

实现医院业务系统之间的协同。

基于以上三点，开发新型的应用，包括病人区域医疗一卡通、电子病历共享、医院管理服务决策支持、临床辅助决策、医院业务协同、对外公众服务、区域卫生共享和协同应用。

4.基于医院信息平台的应用。

（1）医疗一卡通：同区域医疗一卡通。

（2）智能电子病历编辑器：电子病历编辑器是采集、录入并生成EMR文档的基本工具；是处理电子病历文书的核心组件；是形成结构化电子病历的关键工具。

基于电子病历的医院信息平台中，电子病历编辑器承担着将所有业务系
统完成集成以后的信息进行整合并按照EMR文档构造与存储要求进行存储与管理的职能。

电子病历编辑器包括所有生成EMR文档的电子文档编辑工具，包括病历书写、报告书写及其他动态记录文档的编辑器。

（3）计算机化医嘱录入（Computerized Physician Order Entry，CPOE）是医生为了诊治其所负责的患者（尤其是住院患者），对医疗指令进行电子录入、处理及跟踪的过程。

这些医嘱内容及当前状态通过医院信息平台发布到全院各相关科室的应用系统，负责执行医嘱的医务人员或相关科室（如药房、检验科、放射科、功能科、手术室等）可随时查询医嘱内容及当前状态，为诊疗活动提供支持。

CPOE 需要基于医院信息平台的患者电子病历、临床知识库、相关医疗监管业务规则、相关业务流程的支持，使医生在录入医嘱的时候能够根据统一的业务规则和监管规则处理。

例如基于药品知识库，可以及时了解药品的药理属性、药品剂量、药物不良反应、毒副作用、药物间的相互作用、过敏反应等。

（4）管理辅助决策：基于平台积累的大量数据为医院管理提供辅助决策。

通过医院管理辅助决策系统，让医院管理阶层从各个维度随时了解医院运营情况，衡量医院对于目标的达成程度，并及早发现过程中可能发生的问题，以便及
早补救已经发生的问题，并防止可能发生的潜在问题。

为医院管理者的决策提供科学依据，
（5）临床辅助决策：基于平台积累的大量的数据为临床业务提供辅助决策。

临床辅助决策支持是指能够提供给临床工作者、患者以临床知识或统计信息，并选择适当的时机，智能地过滤并表示这些信息，以提供更好的健康干预过程、更佳的患者个体护理服务，最终实现更高的人群健康目标。

（6）医疗门户：通过结合统一用户和权限管理系统，可以实现单点登陆所有应用系统；提供无门槛的用户自定义功能；增强的全文检索功能；通过统一的门户集成标准，快速集成其他应用系统；在一个界面框架中，自由切换和应用不同系统，以及可将多个应用系统的内容集成在一个模块中。

（7）患者公众服务：为患者提供便捷的诊疗服务：网上预约挂号、医院呼叫中心、自动排队叫号、检验检查报告自助打印，以及短信通知缴费、短信空床通知，远程诊疗，网上、电话患者随访等一系列改善患者就诊体验的服务。