四川省城市低保审批表8页
四川省城市居民最低生活保障
调查审批表
申请人姓名：（户主）
低保证号码：
四川省民政厅监制
低保申请家庭基本信息
低保申请家庭成员基本信息（其他家庭成员）
低保申请家庭成员基本信息（其他家庭成员）
低保申请家庭医疗基本信息
城市居民最低生活保障申请承诺书
由于家庭生活困难，现代表家庭向政府申请城市居民最低生活保障，并做如下承诺：
一、我在申请及被调查中所有表述的内容完全真实。

如不属实，愿意按照《城市居民最低生活保障条例》及省、市（州）、县（市、区）的实施细则或实施办法的规定以及相关文件接受处罚。

二、我和我的家庭成员愿意按照《城市居民最低生活保障条例》及省、市（州）、县（市、区）的实施细则或实施办法以及有关文件的规定，履行以下义务：
1、积极配合政府职能部门工作人员或政府委托从事低保工作的人员入户调查、并如实反映情况，决不骗取最低生活保障。

2、在领取城市居民最低生活保障金期间，按规定定期到所在社区居委会签到，并积极参加所在街道（乡镇）、社区居委会组织的各种公益性社区服务劳动，积极参与政府和社区为我的家庭成员进行的职业培训和介绍的工作。

3、当我的家庭成员发生变化以及家庭收入出现变化的时候，我保证在1个月内及时到所在社区居委会如实反映。

承诺人签字：按印：
年月日
城市居民最低生活保障审批表。