1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
产程观察记录、病历
3
产床、婴儿室、人流室的消毒工作情况
产房、婴儿室、人流室不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的指标数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次/处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
合理化建议报告
31
被投诉次数
被投诉的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
2
病危工作检查记录
8
婴儿室护理查房次数
婴儿室护理查房次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
婴儿室护理查房记录表
9
新生儿病历、登记本的记录工作的准确性
新生儿登记、病历书写中出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
标本采集记录
6
医嘱执行情况
不能及时准确完成医嘱的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理记录、医嘱、工作检查记录
7
护理工作的规范性
护理工作中出现违规操作的次数
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
妇产科助产士
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
接产护理工作的规范性
接产护理工作出现偏差、延误的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
接产护理记录
2
产程观察记录病历书写的准确性、规范性
产程观察记录、病历中出现遗漏、差错、用语不规范、填写不规范等的次数
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
16
病人满意度比率
（病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
17
护理物品管理的规范性
护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
护理文件、资料、档案管理使用的规范性
护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理文件、资料、档案管理使用记录
20
护理档案归档的及时性
护理档案归档延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研进度记录
26
科研报告完成的及时性
科研报告完成延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
27
相关科研技术资料归档的及时性
相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
消毒工作记录、感染消毒科检查记录
4
检验标本采集的准确性
检验标本采集出现差错的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
标本采集记录
5
检验标本采集的及时性
检验标本采集延迟的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
3）介于其中按线性关系计算
新生儿病历、新生儿登记表
10
院内活产新生儿的死亡率
院内活产新生儿的死亡率
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
新生儿死亡记录
11
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
12
新生儿护理工作的规范性
不能按时、按规定对婴儿进行护理和治疗（如洗澡、喂奶、疫苗注射等）的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
婴儿护理记录
13
护理病程及其他护理文件书写的规范性
产房、婴儿室、人流室护理病程、其他护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理病程、护理文件
14
特护、一级护理规范性
（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理用品保管使用记录
18
急救物品管理的规范性
急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
急救用品保管使用记录
19
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料、工作检查记录
23
妇科、儿科宣教工作的效果
患者对妇科、儿科相关知识的接受程度
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高分，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低分，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
调查统计结果
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
15
护理差错登记率
（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×100%
1）＝目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
直接领导
3
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
4
科研报告质量
5
科研论文质量
6
教学质量
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
24
核心期刊发表文章数量
在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
25
科研任务计划完成率
科研任务的完成程度
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
科研档案
28
相关科研档案日常管理和使用的规范性
相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
科研档案使用记录、工作检查记录
29
教学任务完成情况
实际完成的教学时数÷计划的教学总时数×100%
3）介于其中按线性关系计算
护理档案
21
护理相关统计资料数据的准确性
护理相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理统计资料
22
护理统计资料完成上报的及时性
护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数
1）=目标值，得100分
1）=目标值，得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
教学记录
30
合理化建议提出并被采纳的情况
有关产房、婴儿室、人流室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数
1）=目标值，得100分
2）比目标值每提高条，加分，累计最高至120分
3）介于其中按线性关系计算