生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎60例
[ 08-11-26 13:37:00 ] 作者：罗发军编辑：studa20
【摘要】目的探讨生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的手术方法及效果。

方法对60例KOA患者应用生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射疗法治疗，术后随访3～36个月，评价其治疗效果。

结果根据shanariarre的评定标准：优26例，良28例，差6例，优良率为90.00%。

结论生理盐水灌洗加玻璃酸钠注射治疗KOA，具有易于掌握，操作简易，疗效好的优点，值得临床推广应用。

【关键词】骨关节炎，膝；玻璃酸钠
膝骨性关节炎(kneeosteoarthritis，KOA)是骨科临床常见疾病之一。

好发于40岁以上人群，且女多于男。

随着人口结构的老龄化，其发病率越来越高，危害也越来越大，其发病机理是由于多种不同的因素(力学、生物、化学、酶)引起关节软骨的纤维性变，软骨下骨硬化囊变及软骨丢失；骨的增生(骨赘)和修复；滑膜炎等，从而导致关节的退行性变。

我院骨科近两年来共收治60例KOA患者，采用生理盐水灌洗加玻璃酸钠关节腔内注射疗法治疗，效果满意。

现总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2001年8月～2004年12月我们共对60例72膝KOA患者进行生理盐水灌洗及玻璃酸钠关节腔内注射治疗，其中男24例31膝，女36例41膝，年龄60～78岁，平均69岁。

发病至手术时间6个月～10年。

60例患者均有不同程度的关节肿痛，其中夜间痛45例，晨僵36例，蹲起及上下楼困难46例，关节“咔”感49例，打软腿38例，关节积液34例。

患者术前均行各种的非手术治疗但效果不佳，48例生活自理困难。

X线检查示不同程度的改变，如骨质增生、软骨下骨硬化或囊性变、关节间隙狭窄、力线改变等。

1.2 手术方法局部麻醉，膝外上入路进水，膝前内、外出水，术中应用5000ml以上的生理盐水冲洗关节腔，术后视情况采取关节腔内负压引流，术后第3天关节穿刺抽出关节内积液，关节腔内注射玻璃酸钠1支，以后每周注射1支，共5支。

术后24h行股四头肌收缩锻炼，并行膝关节屈伸练习。

2 结果
术后60例均获随访，随访时间3个月～3年，参照Shanariarre［1］的评定标准，优：肿胀、疼痛完全消失，关节活动正常；良：肿胀、疼痛明显减轻，关节活动接近正常；差：肿胀疼痛，关节活动无改善。

结果：优26例，良28例，差6例，优良率为90.00%。