概述
【主治病证】闭证。
▪ 温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及 惊风、癫痫、中风等卒寒然闭昏厥、痉挛抽搐等症。
病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致 主症：神昏，面青，身凉，苔白，脉迟
▪ 又可用治湿浊中阻，胸热脘闭冷痛满闷；血瘀、气滞 疼痛，病主经机症闭：：癥由神温 昏瘕热，；邪面湿毒红阻，，中或身焦痰热热，，内苔食闭黄少心，腹包 脉胀所数及致目赤咽 肿、痈疽疔疮等证。
功 效
清热止痛
主治病证 闭证神昏
作用类似麝香， 可用治各种闭证神昏， 但不及麝香。 常相须为用
目赤肿痛 咽喉肿痛 疮疡肿痛
烧烫伤
苦寒，有清热止痛、消肿 之功，为五官科常用药
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【用法用量】
2.冰 片
入丸、散，每次0.15～0.3g。
外用适量，研粉点敷患处。
不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇慎用。
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3.石菖蒲
【药性】辛、苦，温。归心、胃经。 【功效】开窍醒神 化湿和胃 宁神益志
主治病证 开窍醒神 闭证神昏
开窍力弱，兼能化湿豁痰， 主治痰湿蒙蔽清窍的神昏
功 化湿和胃 效
宁心安神
湿阻中焦 失眠、健忘
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3.石菖蒲
【用法用量】煎服，3～9g。 鲜品加倍。
【其它】古代文献称菖蒲以“一寸九节者良”，故 本品亦称为九节菖蒲。但现代所用之九节菖蒲为 毛茛科植物阿尔泰银莲花Anemone altaica Fisch. 的根茎，有一定毒性，不得与石菖蒲相混淆。
【处方名】苏合香、苏合香油。
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3.石菖蒲 《神农本草经》
【来源】 为天南星科植物石菖蒲
根茎 【产地】
我国长江流域以南各省 均有分布，主产于四 川、浙江、江苏等地。
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3.石菖蒲
【采制】 秋、冬二季采 挖，除去须 根及泥砂， 晒干。生用。
【处方名】 石菖蒲、菖蒲、 鲜菖蒲。
【产地】
龙脑香主产于东南亚地 区，我国台湾有引种； 艾纳香主产于广东、广 西、云南、贵州等地。
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2.冰 片
【储存】 冰片成品须贮于阴凉 处，密闭。研粉用。
【处方名】 冰片、梅花冰片、
龙脑冰片、梅片、 艾片、冰片脑。
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2.冰 片
辛，苦、微寒；归心、脾、肺经。
开窍醒神
第二十三章 开窍药
概述
【含义】 凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏
的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。 【药性特点】
1.药性：多温
2.药味：辛 3.归经：心经为主 4.升降浮沉：升浮 5.毒性：蟾酥、樟脑有毒
【功效】
概述
开窍醒神
通关开窍、启闭回苏、醒脑复神
部分开窍药以其辛香行散之性，尚兼活血、 行气、止痛、辟秽、解毒等功效。
概述
【配伍应用】 1.辨清寒热虚实 2.因病因不同配伍 3.因兼证不同配伍
▪ 寒闭采用“温开”法，以辛温的开窍药，配伍温里祛寒 行气之品；
▪ 热闭采用“凉开”法，以辛凉的开窍药，配伍清热泻火 解毒之品；
▪ 兼惊厥抽搐者，配伍平肝息风止痉药物； ▪ 兼烦躁不安者，配伍安神定惊药物； ▪ 以疼痛为主症者，配行气药或活血化瘀药物； ▪ 痰浊壅盛者，配伍化湿、祛痰药物。
另外，人工麝香有与天然麝香基本相似的疗效， 现已广泛用于临床，代替天然麝香，弥补药源 的不足。
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2.冰 片《新修本草》
【来源】
为龙脑香科植物龙脑香 树脂加工品，或龙脑香 树的树干、树枝切碎， 经蒸馏冷却而得的结晶， 称“龙脑冰片”，亦称 “梅片”。由菊科植物 艾纳香（大艾）叶的升 华物经加工劈削而成， 称“艾片”。现多用松 节油、樟脑等，经化学 方法合成，称“机制冰 片”。
概述
【使用注意】
1.脱证忌用
神志昏迷虚证，即脱证，治当补虚固脱，非 本章药物所宜； 2.不可久服
开窍药辛香走窜，为救急、治标之品，且能 耗伤正气，故只宜暂服，不可久用； 3.不入煎剂
因本类药物性质辛香，其有效成分易于挥发， 内服多不宜入煎剂，只入丸剂、散剂服用。
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1.麝 香《神农本草经》
【来源】 为鹿科动物林麝、马麝
或原麝成熟雄体香囊
干燥分泌物 【产地】
主产四川、西藏、云 南、陕西、甘肃、内 蒙古等地。
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1.麝 香
【采制】野生麝多在冬季
至次春猎取，猎取后， 割取香囊，阴干，习 称“毛壳麝香”，用
时剖开香囊，除去囊 壳，称“麝香仁”，
其中呈颗粒状者称 “当门子”。人工驯 养麝多直接从香囊中
取出麝香仁，阴干。 本品应密闭，避光贮
Байду номын сангаас
存。
【处方名】麝香、麝香肉、 当门子、香子、元寸
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1.麝 香
【药性】辛，温。归心、脾经。 【功效】开窍醒神 活血通经 消肿止痛
开窍醒神
主治病证
闭证神昏
开窍通闭作用强，为醒神回苏 要药，各种闭证神昏（寒闭、 热闭）均可使用。
功 效
活血止痛
血瘀证
血滞经闭 癥瘕痞块
活血通经，有催生下胎作用
跌打损伤 痹证疼痛
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1.麝 香
【用法用量】 入丸、散，每次0.03～0.1g。 外用适量。 不宜入煎剂。
【使用注意】 孕妇禁用。
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1.麝 香
【其它】
近代研究从灵猫科动物小灵猫、大灵猫的香 囊中采取灵猫香，从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠 的香囊中采取麝鼠香，它们具有与麝香相似的 化学成分及功效，可用来代替麝香外用或内服。
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苏合香《名医别录》
【来源】为金缕梅科植物苏合香树的
树干渗出
香树脂脂。
【产地】主产于非洲、印度及土耳其 等地，我国广西、云南有栽培。
【采制】初夏时将树皮击伤或割破， 深达木部，使香树脂渗入树皮内。 至秋季剥下树皮，榨取香树脂，即 为普通苏合香。如将普通苏合香溶 解于乙醇中，过滤，蒸去乙醇，则 为精制苏合香。成品应置阴凉处， 密闭保存。