（签名、盖章）
年月日
说明：1、涉及选择项目的，确定后在□里打√；
2、本委托书一式二份，委托方与本中心各执1份，具有同等效力。
及用途
鉴定事项：□亲子鉴定□父系鉴定□母系鉴定□个体识別
□其它
用途：□申报户口□领养手续□诉讼□公证□个人了解
□其它
委托鉴定
要求
是否属于
重新鉴定
□首次鉴定
□重新鉴定
重新鉴定原由：
原鉴定结论：
案情摘要
鉴定材料
目录和数量
详见“案件编号：的《司法鉴定材料接收返还单》”
样本史记：
正常：□被鉴定人未接受骨髓移植；□被鉴定人三个月内未接受输血；
□需要补充或者重新提取鉴定材料的，将延长鉴定时限。
3、重新提供样本或退款等特殊情形约定：
□在委托人提供的样本无法完成鉴定的情况下，为继续鉴定过程，委托人应重新提供
能够满足鉴定实验所需的样本或通知当事人到鉴定中心现场采样；
□委托人因无法取得鉴定实验所需样本要求终止鉴定的，退款数额为原收费的70%。
4、回避：
鉴定风险
提示
1、鉴定意见属于专家专业性意见，其是否被采信取决于办案机关的审查和判断，鉴定人和鉴定机构无权干涉；
2、由于鉴定材料或者客观条件限制，并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见；
3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则，因此，鉴定意见可能对委托人有利，也可能不利。
ห้องสมุดไป่ตู้委托单位/人
（签名、盖章）
年月日
接受委托的鉴定机构
□委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名____________。
5、鉴定过程中如需要变更协议内容，由协议双方协议确定。
其他约定
事项
1、当事人是否同意被照像□同意□不同意
2、当事人是否同意留取指纹□同意□不同意
3、其他事项：同意对采样。监护人签名：
协议变更
事项
；
单亲鉴定另一方不在场原因简述
不在场原因简述
司法鉴定委托书（法医物证）
×××司鉴[20××]法物鉴字第0001号
委托方
联系人
电话
送检人1
证件名称
证件号
电话
送检人2
证件名称
证件号
电话
联系地址
委托日期
司法鉴定
机构
机构名称：××××司法鉴定中心
联系人：××
地址：××省××市高新区××大道001号××产业园二期A栋A区001
许可证号：
联系电话：
委托鉴定事项
□被鉴定人无单卵同胞
异常：□有输血史；□有骨髓移植史；□手指经常接触致畸的化学试剂；□有同卵双胞胎的兄弟或姐妹；□其他史记：
鉴定费用
亲权鉴定项目□标准□协议
个体识别项目□标准□协议
父系关系鉴定项目□标准□协议
母系关系鉴定项目□标准□协议
其他项目□标准□协议
收费总计元，人民币(大写)元整。
鉴定文书
发送方式
□自取
□邮寄地址：
□其它（注明）
协议事项：
1、机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可：
□因鉴定需要耗尽检材；
□因鉴定需要可能损坏检材；
□鉴定完成后无法完整退还检材；
□检材留样保存3个月。
2、时限：从协议鉴定即日起______个工作日完成，
□遇复杂＼疑难＼特殊的技术问题，将延长鉴定时限；