*速断阀
有□无□
应急
器材
有□无□
装车情况
装运产品
盐酸
装车数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
发货单位查验人（签字）：充装或装车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。
危险化学品卸车、核准登记表
年 月 日
运输
单位
道路运输经营许可证编号
供货
危险化学品装车查验、核准登记表
企业名称：年 月 日
运输单位
道路运输经营许可证编号
购货
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证
照片一致
是□否□
道路运输证核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
单位
安全生产许可证编号
剧毒购买凭证或准购证编号
经营许可证编号
车辆
资质
情况
主车牌号
道路运输证编号
剧毒化学品运输通行证编号
液化气体罐车
使用证编号
挂车牌号
车辆及罐体是否与行驶证照片一致
是□否□
道路核定载重（吨）
最大充装量（m3;常压或承压）
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□
导静电带
有□无□
毒爆腐标志
有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
*速断阀
有□无□
应急器材
有□无□
卸车情况
装运产品
数量（吨）
系固情况
钢瓶瓶帽、防震圈是否齐全
压力容器（罐体）
检测有效期
驾驶员及押运人员资质情况
驾驶员姓名
驾驶证编号
身份证
编号
道路运输驾驶员
从业资格证编号
押运员姓名
道路危险货物
运输操作证编号
身份证
编号
车辆安全配置情况
三角顶灯
有□无□
矩形标牌
有□无□导静电带来自有□无□毒爆腐标志有□无□
*安全阀
有□无□
*压力表
有□无□
*液位计
有□无□
*防波板
有□无□
现场监护情况
灭火器数量
*静电导出情况
安全告知情况
*管道泵状况
*卸车前压力
*卸车后压力
异常及处理措施
*管路状况
接货单位查验人（签字）：卸车人（签字）：核准人（签字）：驾驶员（签字）：押运员（签字）：
说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。