如呼吸困难则给氧气，必要时作气管切开。
12
毒性中药饮片
10 生半夏
天南星科植物半夏的块茎。 辛散温燥有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。主治
湿痰证，寒痰证；胃气上逆，恶心呕吐；胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核， 痈疽肿毒。 化学成分：β-谷甾醇及其葡萄糖苷、黑尿酸及氨基酸 用法用量：3-9g。外用适量。 毒性成分：针晶、儿茶醛。生食0.1-1.8g即可引起中毒。小鼠IP LD5013.142g/kg 中毒症状：口腔、喉头、消化道粘膜均可引起强烈刺激；服少量可使口 舌麻木，多量则烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟 缓而不整、痉挛、呼吸困难，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久 失音者 解救：用生姜捣汁
肌、迷
少数呈心率增速，血 压下降，瞳孔散大， 心电图呈室上性与室 性期外收缩、心动过
捣汁+ 黄连甘 草犀角 煎汤。
蜂蜜
阿托 品,利多 卡因,可 拉明,洛
走神经、 速、房室性传导阻滞、 贝林
末梢神 束枝传导阻滞、低电
3-15g .回 阳救逆1830g。
经又兴 奋麻痹 作用
压、S-T改变等。多数 患者经及时抢救可获 恢复，但亦有少数由 于中毒过重或抢救不
用法用量：一般炮制后用，3～6g。外用生品适量。生品内
服宜慎。禁：血虚生风、内热生惊、孕妇
毒性成分——草酸钙针晶 中毒量 15～45克。
中毒症状：口舌发麻，四肢及全身紧束感，大汗，口渴舌干， 心慌，躁动不安，后谵语，呕吐，腹泻，颜面青紫，终至呼 吸、循环衰竭而死亡
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毒性中药饮片
9 生天南星
阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋
金花、红粉、轻粉、雄黄
4
毒性中药饮片
1砒石（红砒、白砒）
含砷矿物(砷华矿,硫砷铁矿, 雄黄等)加工品。As2O3 辛,大热。有大毒。劫痰平喘，截疟。攻毒杀虫，蚀疮去腐
早期宫颈/皮肤癌、神经性皮炎、皲裂疮、哮喘、肛瘘、牙痛等， 白血病,颈淋巴结核斑秃汗斑、湿疹、酒齄鼻，牙髓失活剂。 外用适量。 内服0.002～0.004g, 炮制后入丸、散。孕妇忌服。不 可作酒剂服。忌火煅。 毒性成分： As2O3 OP>5mg中毒，20～200mg致死。 中毒症状：恶心、呕吐、口渴、咽喉灼烧、重者意识不清、痉挛等。
2 砒霜 砒石升华精制品
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毒性中药饮片
3.水银
辰砂矿石加热蒸馏，再经过滤而得。自然水银不甚多见。 Hg
杀虫；攻毒。用于疥癣、梅毒等。 外用适量。 毒性成分：Hg 中毒症状：恶心呕吐、 、口中金属味，口腔粘膜充血、
齿龈肿胀、溢血、腹痛腹泻、里急后重、肾脏损害、肌 肉震颤、心肾肝小脑等脏器损伤，严重时全身极度衰竭 死亡
炮附片
功效主治
祛风除湿，散寒止痛。 用于风寒湿痹、关节疼 痛、心腹冷痛、寒疝作 痛。外用局麻。
搜风胜湿，散寒止痛， 开痰，消肿。治风寒湿 痹，中风瘫痪，破伤风， 头风，脘腹冷痛，痰癖， 气块，冷痢，喉 痹，痈 疽，疔疮，瘰疬。
回阳救逆,补火助阳,散寒 止痛。用于亡阳欲脱.肾 阳不足命门火衰之畏寒 肢冷,腰酸脚弱,阳痿尿数. 阴寒内盛脾阳不足之脘 腹冷痛,泄泻,阳虚水肿.寒 湿痹痛,阳虚外感
毒性中药
1
概述
毒性中药：广义—药三分毒 狭义—产生毒性反应或损伤
历代本草 《神农本草经》、《淮南子.修务训》、《本草经集 注》、《雷公炮制论》、《诸病源候论》
急性毒性确定毒性 LD50(g/kg)
5
大毒 有
15 16 20
毒 小毒
50
无毒
2
概述
毒性中药 以毒攻毒 应用日渐广泛，重要政策支持，药剂 毒副作用反应增加 管理控制：炮制、调配 毒性成分，毒理机制、中毒反应 中药炮制
及时，终因心脏麻痹
而死亡 9
毒性中药饮片
川 乌
草 乌
附 子
10
毒性中药饮片
7 生白附子
天南星科植物独角莲的干燥块茎 化学成分：β- 谷甾醇及其葡萄糖甙、肌醇、 粘液质、蔗糖等。 性温，味辛；有毒。祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。用于
中风痰壅、口眼歪斜、语言涩謇、痰厥头痛、偏正头痛、喉 痹咽痛、破伤风；外治瘰疲痰核、毒蛇咬伤。
用法用量 用药禁忌
/毒性成 分
中毒症状
解救
1-3g。外用 孕妇禁 舌、四肢或全身发麻， 萝卜
适量。生用 研末调敷或 醋、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ磨涂
不宜与半 夏,瓜蒌, 天花粉,贝 母,白蔹,
恶心、呕吐，烦躁不 安，甚或昏迷，皮肤 苍白，心慌气短，心
白及同用。 率缓慢，心律紊乱，
毒性成
一般不内服。 分乌头
外用同川乌
碱，主 要对心
7
毒性中药饮片
马钱子 马钱子药材 云南马钱植物 云南马钱药材
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毒性中药饮片
名称
5 生 川 乌 6 生 草 乌
附 子
来源
毛茛科 乌头 母根
毛茛科 北乌头 母根
化 学
性
成味
分
总辛
生苦
物温
碱有
乌大 头毒
碱 、 中 乌 碱 等
辛 苦 热 有 大 毒
毛茛科
辛
乌头
甘,
子根。
大
盐附子,
热,
黑顺片,
有
白/淡/
毒
天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的干燥块茎。 苦、辛，温；有毒。燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。用于顽痰咳嗽，风
痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。生用外 治痈肿，蛇虫咬伤。 化学成分：三萜皂甙、安息香酸、β-谷甾醇-D-葡萄糖苷、原儿茶、葡萄 糖、淀粉、氨基酸 用法用量 一般炮制后用，3～9g；外用生品适量，研末以醋或酒调敷患 处。 孕妇慎用 毒性成分：草酸钙针晶 中毒症状：舌、喉发痒灼热,肿大，严重窒息，呼吸停止。 解救 稀醋或鞣酸及浓茶、蛋清、甘草水、姜汤
3
毒性中药饮片
药典：中药有毒72(大毒10、有毒38、小毒24)
删除含马兜铃酸成分，肾毒性，关木通、广防己、青木香
1988《医疗用毒性药品管理办法》28种毒性 中药
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马线、生川乌、生
草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、
红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹
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毒性中药饮片
4.生马钱子
马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子。 苦，寒，有毒。通络止痛，散结消肿。风湿顽痹麻木瘫痪，跌打损
伤，痈疽肿痛；小儿麻痹后遗症，类风湿性关节痛。麻木瘫痪，重 症肌无力等。 内服，炮制后入丸散，0.3～0.6g(大剂量0.9g)。外用适量. 孕妇禁 毒性成分：番木鳖碱(士的宁)，5～10mg中毒，30mg致死。 中毒症状：头痛、头晕、烦躁、肌肉抽筋感，咽下困难，呼吸加重， 瞳孔缩小、胸闷、全身发紧，然后伸肌与屈肌同时作极度收缩、对 听、视、味、感觉等过度敏感，继而惊厥，最后呼吸肌强直窒息死 亡。 中毒解救：绿豆、甘草煎汤服 。