执行
A
2、充分利用胰岛 素注射教具，便于 老年患者掌握，有 计划轮换注射部位。
执行
A
3、 胰 岛 素 工 作 坊 的 有 效 开 展
A 未解决问题、进入下一个循环
此次活动后，患者胰岛素注射技 术未掌握率有所下降，但实施过程中也 有不足之处，下一步将把减低胰岛素针 头重复使用率作为下一个改进主题重新 使用PDCA循环。
胰岛素注射课件
背景调查
• 近年来，糖尿病患病率正在逐渐上升，2010年全
国性调查数据表明，成人糖尿病患病率达11.6%， 有50.1%的成年人处于糖尿病前期。
• 不论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者，最终都不可避
免需要注射胰岛素来保证其正常的工作和生活。
把握现状
2017年1月-2017年3月对医院40名糖尿病患者胰岛素 注射技术掌握情况进行调查
注射盘、注射笔、酒 精棉球、待用胰岛素
装笔前准备 装备
注射前准备
胰岛素装入笔内 -装针头-按说明
摇匀胰岛素 排气-按医嘱调
节剂量
注射
操作者相互交 流、相互点评
捏起注射部位垂直进针
注射后停留至少 10 秒、拔针、按 压、观察；整理
用物
教育护士点评、总结共性错误，再进行一对一指导， 保证胰岛素注射的规范；也可参与下次注射工作坊
40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00%
注射部位正确 选择及轮换
减轻注射疼痛 的方法
正确捏皮方法
注射部位的检 查和消毒
按要求更换注 射针头
注射后针头在 皮下停留至少
10秒
正确进针角度
注药前充分摇 匀药液
1月-3月 4月-6月
C
检查
C
1、患者对胰岛素注射技术掌握率提高 2、患者对掌握正确胰岛素注射技术的重视程度提高 3、健康宣教效果明显提升
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握（人次） 百分比
注射部位正确选择及轮换
15
30%
减轻注射疼痛的方法
15
30%
按要求更换注射针头
6
12%
注射部位的检查和消毒
5
10%正确捏皮方法Fra bibliotek4注射后针头在皮下停留至少10秒 3
正确进针角度
1
注药前充分摇匀药液
1
合计
50
8% 6% 2% 2% 100%
C
检查
整改前后胰岛素注射技术未掌握情况占比分析：
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握（人次） 百分比
注射部位正确选择及轮换
35
31.82%
减轻注射疼痛的方法
18
16.36%
正确捏皮方法
15
注射部位的检查和消毒
12
13.63% 10.91%
按要求更换注射针头
10
注射后针头在皮下停留至少10秒 10
正确进针角度
5
注药前充分摇匀药液
5
9.09% 9.09% 4.55% 4.55%
宣教不到位
正确注射技 术的意义
床边、 教育室
WHEN
WHO
4月至 责任护士 6月
4月至 责任护士 6月
4月至 6月
责任护士
HOW
胰岛素注射 工作坊
胰岛素注射 工作坊
胰岛素注射 工作坊
实施
D
➢老年患者需有家属陪护，进行讲解时子女共同
参与，出院后最好由子女监督进行胰岛素的注
射。
➢从胰岛素注射开始，教会病人掌握简单的注射
部位轮换的方法。
➢将每天的注射部位制定出来，将腹部注射部位
化为4个等分区域，大腿和臀部可分为两个等
实施
D
➢讲解的内容简单易懂易实行，发放宣传图册及彩页。 ➢针对老年患者特征进行反复讲解，并对照胰岛素注
射卡加以示范。
胰岛素规范注射九步骤
D
检查
2017年4月-6月对40名糖尿病患者胰岛素注射技术掌 握情况进行调查
合计
110
100%
P
原因分析
P
病人
护理人员
年龄大，理 解能力差 健康意识差
对正确注射的重要 性认识不足
工作量大，疏于宣教
胰
宣教流于形式
岛
缺乏针对性
专科理论知识不
素
全面
注
健康宣教不到位
沟通技巧欠缺
射
技
糖尿病小组 检查力度不够
培训后考核
术
护理人员的专业知 识培训缺乏系统性
未 掌
握
科室考核不够
力度不够
培训重视不够
分
流于形式
析
管理
培训
确定主因
P
确定胰岛素注射技术未掌握主要因素为：
1 患者不重视 患者年龄大，理解能力差
23
宣教不到位
3
5
拟定计划
P
针对未掌握要因，拟定以下整改计划：
WHY
WHAT
患者不重视 正确注射技 术的掌握
提高重视程 度
年龄大记忆 力差
提高对胰岛 素知识的认
识
WHERE
床边、 教育室
床边、 教育室
执行
➢实施标准化
1、制定胰岛素注射流程实施图
A
胰岛素注射工作坊实施路线图
教育护士准备授课理论和实践教具；患者或家属 3-5；护士首先理论讲解、视频或现场示范
患者个人准备；检 查药物有效期、剂 型、有无破损等； 按说明书要求将 笔至于备用状态
评估皮肤情况 选择部位
核对胰岛素的 剂型、种类 消毒
用物准备