☻鼻出血： ♦ 防止鼻粘膜干燥而出血，
定时开窗通风；
♦ 避免人为诱发出血：不要 用手抠鼻，也要避免外力撞击鼻 部；
♦ 少量出血时可以直接用棉 球填塞或用止血敏棉球填塞；
♦ 出血严重时请耳鼻喉科用 油纱条行后鼻腔填塞术，由于鼻 腔填塞术后病人常被迫张口呼吸 ，应加强口腔护理，保持口腔湿 润，增加病人舒适感。
☻口腔、牙龈出血： ◘ 指导病人用软毛牙刷刷牙
，且动作要轻柔，忌用牙签剔牙 ；
◘ 避免食用煎、炸带刺或含 骨头的食物，且进食要细嚼慢咽 ，避免口腔黏膜损伤；
◘ 牙龈渗血时，要及时用生 理盐水清洗口腔。
☻消化道出血
♦ 指导病人进食营养丰富、 颜色及量，监测生命体征， 严格记录出入量；
惹病人突感头痛、视力模糊，呼吸急促，喷射性呕吐甚 至昏迷双侧瞳孔不等大，对光反射迟顿，常提示有颅内出血 。
一 旦 发 生 ， 应 及 时 与 医 生 联 系
以 并
1）立即去枕平卧，头偏向 一侧；
做
好 相
2）随时清理口腔内的分泌 物， 保持呼吸道通畅
关
急 救
3）吸氧
工
作 的
4）迅速建立两条静脉通 道
配 ，遵医嘱快速静点20%的甘
合 露醇等以降低颅内压
工
作 ：
5）做好危重护理单的记录 及危重病人交接班
血液系统疾病常见症状 ——出血的预防及护理
主讲人：
定义
出血：是指由于止血和凝血机能障碍引起的自 发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种症状， 是血液病常见的表现之一。
出血 常见 原因
a 血小板数量减少或功能异常：如原发 性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血 等； b血管壁异常：如过敏性紫癜；
c 凝血因子减少或缺乏：常见各型血友 .00
病、维生素K缺乏症等。
牙龈出血 口腔黏膜血泡
牙龈 口腔
鼻出血
鼻
皮肤黏膜 瘀点瘀斑
视物模糊
皮肤
眼底出血 眼睛
出血
女性生殖道
月经过多
颅内出血 泌尿道
头痛呼吸急促 昏迷
瞳孔不等大 对光反射迟顿
血尿
消化道 呕血便血
出血的预防与护理
整体护理
►保持身心休息：限制活动多卧床休息，以防 再出血；
►饮食：出血过多 会引起营养不足，应给予高 热量高蛋白高维生素少渣软食；
♦ 如果出现黑便或呕血提示消 化道出血，应立即改为流食 或禁饮食，遵医嘱给予止血 药物、护胃药物及补液治疗， 并观察用药效果；
♦ 加强休息，减少身体活动。
☻ 眼底及颅内出血预防及护理：
保证充足睡眠，避免情绪波动，剧烈咳 嗽和过度用排便等；
惹突发视野缺损，常提示眼底出血，应让病人卧床休息 ，减少活动，避免揉擦眼睛；
►病情观察：测血压、心率、观察意识状态（ 清醒安静或烦躁不安）、皮肤黏膜出血部位、出 血范围、出血量及有关检查结果，如血小板计数 、出凝血时间等。
►输血或成分输血：出血明显者遵医嘱给予新 鲜血浆，单采血小板等。
局部护理
☻皮肤出血： 1）避免肢体的碰撞或外伤：睡觉时拉床档 ；散步时穿防滑鞋，避免滑倒；勿用力擦洗 皮肤；剪指甲时切忌剪破； 2）注射或穿刺部位拔针后要适当延长按压 时间； 3) 注意观察有无新的出血点及瘀点瘀斑的 消退情况；