胆道疾病影像学表现
检查方法
B型超声是肝胆胰的首选检查方 法，经济、安全、方便、有效 摄片前必须清洁肠道，以免粪 便或气体遮住胆区
X光平片
胆道中含钙的结石，胆囊壁 钙化，石灰胆汁
口服胆囊造影
静 脉 胆 道 造 影
“T”形管造影
PTC
Percutaneous transhepatic cholangiography
经皮穿刺胆道造影
ERCP
Enteroscopic retrograde cholangiopancreatography
经内镜逆行胰胆管造影
适应证
不明原因黄疸 疑有胆结石,介入治疗 肝胆系统肿瘤 胰腺肿瘤或慢性炎症 胆道先天异常
正常胆道解剖
慢性胆囊炎
粘膜受损、增厚并可钙化， 浓缩和排泄功能受影响
胆管结石
多为阴性结石，常有胆囊扩张，胆管梗阻 原因很多，如蛔虫、肿瘤等 胆道造影显示为胆管内单发或多发的类圆形， 多面形不整形的透光区 ERCP显示较好，呈低密度影；MRCP亦能清 楚地显示慢、模糊、大或小 不显影 显影差，脂餐后不收缩 合并结石时，可见结石负影
胆石症
（cholelithiasis, gall stone）
胆囊结石
含钙盐多者，不透X线，阳性结石，少 胆固醇/胆色素为主，透X线，阴性，多 胆固醇结石 单发 胆色素结石 多发
阳性结石 10%左右，表现为中间低密度而周围 高密度的影像。常为单发，大小不一， 环形、圆形、石榴子样等 阴性结石 多 常与胆囊炎并存 造影时表现为胆囊内透光的阴影，单 或多发