角膜接触镜引发并发症的护理
概念
我国是60年代开始试制角膜接触镜，70年代开始应用，80年代在临床上已广泛使用，应用于矫正屈光不正、治疗及美容等方面。

由配带接触镜引起的一系列角膜结膜的病症，统称为接触镜引起的结膜角膜并发症。

病因及并发症
一对眼睑来说：接触镜不合适可能从角膜滑脱到上穹隆结膜，通过对结膜的侵蚀，进入眼睑的软组织，刺激软组织引起红肿，产生无菌性肿块。

接触镜边缘反复摩擦刺激眼睑结膜，产生眼睑软组织的慢性炎症和水肿也可能引起上眼睑下垂。

二对泪膜来说：泪膜内含有免疫球蛋白、补体和其他蛋白质，有防止感染的作用，眼球表面的细菌则可以通过眨眼运动而被泪液从眼表冲走。

接触镜的使用减少了泪液的交换更新，增加了细菌和碎屑在角膜表面的停留时间，增加了眼睛感染的几率。

三对结膜来说：接触镜的清洁和消毒溶液的化学成分可能会引起过敏反应，导致过敏性结膜炎。

接触镜长期直接刺激结膜，引起结膜的免疫反应，导致巨乳头性结膜炎。

四对角膜来说：接触镜对角膜的机械性摩擦，可以导致机械性的上皮缺损，引起角膜基质层发炎。

护理液的毒性刺激可以导致上皮缺损、糜烂，长期佩带接触镜阻断了角膜与空气中氧气的接触，引起角膜组织缺氧，导致角膜上皮水肿和暂时性视力模糊。

容易引发眼睛发炎。

接触镜对角膜长期的刺激可以降低角膜的敏感性，导致早期的感染不易察觉，容易使炎症加速发展，导致基质层的水肿、前房积脓，最后出现基质层坏死，导致失明性眼病。

护理评估
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辅助检查
护理诊断
1、急性疼痛：眼痛与角膜炎症刺激有关
2、感知觉紊乱：视力下降与角膜水肿、溃疡及新生血管有关
3、潜在并发症：结膜炎、角膜炎等。

4、与眼痛、视力下降及担心预后有关
5、知识缺乏：缺乏正确佩戴接触镜的相关护理知识。

护理目标
1、患者眼痛症状有缓解
2、视力恢复或稳定
3、未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时的治疗与处理
4、患者焦虑程度减轻。

配合治疗与护理
5、获得有关正确佩戴接触镜的相关护理知识。

护理措施
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健康指导
1、配戴角膜接触镜务必到正规医院验配，定期复查。

严格按照正规要求和方法进行配戴、护理相关用品。

在配戴接触镜后眼睛发生异常时或出现任何不良反应，务必立即取下镜片并及时与医师联系到医院就诊。

2、因疾病等身体状况差时，应在咨询眼科医师后，再配戴接触镜
3、每天摘、戴镜时对着镜子自查眼睛有无异常（查：是否有眼红、分泌物多少，注意戴镜视力情况等）
4、儿童何用时应在监护人指导监督下操作。

老年人使用时自己配戴、取下、镜片护理、配戴时间安排等有因难的，应向医师咨询后按指导配戴。

患病、孕期、分娩、服药和滴眼药等，由于身体状况和眼睛状态的变化有时会影响戴镜，应谘询医师后再行处理。

5、配戴角膜接触镜期间患者若出现与戴镜无关的眼疾或其他全身性疾病，也应立即停止使用，并即刻就医治疗，待医师确认治愈后，方可恢复使用
6、角膜接触镜戴镜状态下，配戴者应绝对避免对眼部的撞击，如不慎发生，应立即取下镜片并找医师进行检查，确认无碍后再恢复正常使用。

风沙、粉尘或其它污染环境下不要戴镜，游泳时不能戴镜。

7、任何角膜接触镜都有一定的使用寿命，要根据医师建议定期更换，避免引起严重并发症/8、配戴角膜接触镜期间不可随意使用未经专业医师处方的眼药。