可摘局部义齿
张少锋(第四军医大学口腔医学院)
傅柏平(浙江大学口腔医学院)
张保卫(上海第二医科大学口腔医学院) 贾骏(第四军医大学口腔医学院)
第一节概述
第二节牙列缺损及可摘局部义齿的分类 第三节可摘局部义齿的模型观测
第四节可摘局部义齿的组成及其作用
第五节可摘局部义齿的设计
第六节可摘局部义齿的临床技术
第七节可摘局部义齿的制作工艺
第八节可摘局部义齿的初戴
第九节义齿戴入后可能出现的问题及处理 第十节可摘局部义齿的修理
概述
牙列缺损(dentition defect)
上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙。

可摘局部义齿
通过天然牙、基托下黏膜和骨组织作支持，通过固位体和基托来固位，通过人工牙和基托材料恢复缺损的软硬组织形态，能够自行摘戴，是牙列缺损的常用修复方法。

适应证
适应范围极其广泛：
各种牙列缺损，尤其是游离端缺牙者
牙缺失伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者 需过渡性义齿、间隙保持者
牙周夹板作用
需恢复垂直距离者
需即刻义齿、化妆义齿者
临床注意事项
精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者
对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者
严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者
优点 适用范围广
磨除牙体组织少
患者能自行摘戴
制作较简便，费用相对较低
便于修理
缺点
初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心
稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差
有造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快 有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展
可摘局部义齿的类型
（一）按义齿对所承受力的支持方式分类
牙支持式义齿（tooth-supported dentures）
缺隙两端均有余留天然牙，义齿所承受的力主要由天然牙承担。

黏膜支持式义齿(mucosa-supported dentures)义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托。

混合支持式义齿(tooth- and mucosa-supported dentures)义齿承受的力由天然牙和黏膜、牙槽嵴共同负担。

（二）按义齿制作方法和材料分类
塑料胶连式可摘局部义齿
义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，
以弯制钢丝卡环固位。

制作简单，
价格低廉，但体积大。

适用范围广，
多用作暂时性、过渡性义齿。

金属铸造支架式可摘局部义齿
一般由金属整体铸造支架和少量塑料
构成，制作复杂，费用较高，坚固耐用，体积小。

适应证相对严格。

固定义齿可摘局部义齿舒适度异物感小异物感明显发音一般不影响初期有影响咀嚼效能高稍差
牙体预备量多量少
制作工艺复杂塑料基托式简单铸造支架式较复杂
摘戴方式不能自行摘戴能自行摘戴
自洁作用
清洁方式
口内刷洗口外刷洗
修理方式拆除重做可以修补、添加
使用寿命较长相对短，塑料易老化可摘局部义齿和固定义齿的特点比较。