中药调剂学——第七单元饮片调剂操作规程
收方
收方与处方审查
1.对处方的形式审查患者基本信息、医师签名情况、处方内容（药品名称、剂型、规格）、处方日期。
2.对处方的内容审查字迹、配伍、剂量、用药疗程是否符合医保制度、用法、毒麻药应用、缺药与否。
3.对委托加工处方的审查避免承接后难以配制，影响患者用药。
4.询问煎煮计划
5.拒绝调剂非正式医师签名的处方
6.缺药或自备药向患者声明
7.收方及审方人员无权涂改医师处方
计价
计价原则
1.计价标准：执行物价部门核准的价格
2.计价要求：准确
3.计价字迹：书写或打印清楚
4.非现金票据审查：公费医疗、合同记账注意单位盖章、日期、姓名
5.计价明细：分等级应注明等级或单价。
单价、总价文字告知，维护知情权
6.计价用笔：蓝色或黑色钢笔、圆珠笔，或打印黑墨粉
7.计价员签字：注意剂量、剂数、新调价格、自费药品
计价方法
1.汤剂计价：单价*分量=每味药价积数；各药相加=每帖（付）药的单价；乘以帖数=汤剂总药价，写在处方的左下角或上角固定栏目内，注明年、月、日
2.临方制剂计价：
计价注意事项
A 每味药的价钱尾数不得舍或进，规定每一剂药价的尾数四舍五入到“分”。
单味药以一张处方药价的尾数
B 分等级的品种，在药名上注明单价
C 原方复配时，重新核算价格，不得随原价
调配
1.中药调配前的准备
洁净工具；检查定盘星；不可眼估手抓。
2.中药处方调配顺序
急诊优于婴幼儿、老年，其他先后顺序
3.中药处方调配用具
一般克戥，贵重和毒性药选用毫克戥或天平，定期校验
4.中药调配前对处方的再次审查
5.中药调配人员的职责
调配的饮片质量监督责任
6.中药调配时的饮片摆放要求
为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。
配发饮片的排列方法一般是：“色白块片压四角，子实粉末中间搁；花叶全草放里面，质地重实内层落；另包药物称一边，逐一查对无差错；然后包扎小（包）压大（包），或装药袋写姓名；注明煎法和服法，讲清医嘱再发药。
7.称量要求
一方多剂时按等量递减，逐剂复戥的原则，每一剂重量误差控制在±5%以内
8.特殊煎煮药物的处理要求
应分剂单包，注明用法；鲜药分剂另包；质地坚硬铜冲内捣碎。
9.调配一张处方的人员要求
不宜两人共同调配
10.毒、麻药的调配要求
11.调配临方配成制剂的要求
需要特殊处理的药物和贵重药物单包
12.调配人员签名
复核
复核的工作程序
发药
调剂质量管理
配发药剂质量要点
1产品
2过程
3影响因素
检查方法及质量评定
1.配发药剂质量评定
质量要求：药品质量合格，品种、数量准确，包装完整，标记说明清楚，临床应用合理
质量指标：药剂合格率（%）=检查发出药剂合格人次/检查发出药剂总人次*100%
要求99.5%以上
处方出门差错率=检查发出药剂差错人次/检查发出药剂总人次
要求不超过万分之二
检查方法
不合格药剂
差错人次必须记入调剂室差错事故登记本
2.调配工序质量评定
质量要求：药品供应及时，保障临床需要，定期保养药品。
处方合格，划价、配方准确，复核、发出
无误
质量要点：供药及时率不得低于99.5%
配方成方率不得低于97%
药品养护率不得低于95%
处方合格率不得低于99%
划价准确率不得低于99%
分帖准确率不得低于99%
配方、复核准确率不得低于99.9%
包装发出合格率不得低于99%
3.检查方法
供药及时率：查药房当日断档品规数，然后查库房有而药房断档品规数，得出库房有药房无品规数。
配方成方率：统计因缺药所造成的修改处方数字。
药品养护率：每星期一次，查看“记录本”。
处方合格率：随机抽取处方。
划价准确率：西药、中成药±1%以内，中药饮片药剂±3%以内。
分帖准确率：实际分帖重量与处方帖重重量、分帖与分帖重量、总重量与处方总重量误差在±5%以内配方。
复核准确率：随机抽取配方复核后的药剂，品规或数量有出入不准确。
包装发出合格率：错发、帖数是否完整，姓名、应用方法
是否注明，一项不符则为不合格。
常用中药传统术语
二杠茸：一个侧枝的花鹿茸。
三岔：有3个侧枝的马鹿茸。
三叉茸：梅花鹿角具2个侧枝者。
四岔：有4个侧枝的马鹿茸。
大挺：二杠茸茸体上部较粗壮的主干部分。
十大九糠：指大黄因个块过大水分不易外泄，受冰冻而内心松散且体轻者，但外表不易看出。
子眼：①指动物角类药材锯口处呈现的蜂窝状小孔；②指麝香仁呈现的颗粒状；③指植物性药橘类的外果皮密布透明的油室，习称子眼。
子眼清楚：指麝香仁油润，颗粒自然疏松，习称“子眼清楚”。
这是鉴别麝香真伪的标志之一。
马牙芦：指山参根茎脱落后留下的茎痕边较不齐，中心凹陷，形如马牙。
马牙贝：指川贝母中炉贝的鳞茎呈长圆锥形，状似马牙，故称马牙贝。
马牙窟窿：指根茎类药材茎基脱落后留下的多数排列整齐的圆形空洞，状似马牙痕。
如毛茛科植物大三叶升麻的根茎（关升麻）
马尾：指白薇等中药根茎下部的簇生细长须根，因弯曲紧抱状似马尾形。
马头蛇尾瓦楞身：言海马头似马头，全身有似瓦楞子的节纹，尾部细向内卷曲似蛇尾的特征。
开口子：指青贝药材外层两枚鳞叶大小相近，顶端多不抱合，俗称开口子。
天丁：为皂角刺的别名。
指皂荚上的棘刺。
元宝贝：指浙贝母鳞茎外层单瓣肥厚的鳞叶，一面凸出，一面凹入，形似元宝。
云头：指白术根茎顶端下陷的圆盘状茎基或芽痕，与下端稍粗部分表面的较大瘤状突起形成的云朵状，称云头。
或因形同如意，又称如意头。
云锦花纹：又称云纹，指何首乌的块根横切面皮层中由多个异型维管束组成的云朵状花纹。
五花层：指矿物药材信石中以红、黄、白、褐等色相间夹杂而成的花纹。
五影纹：指羚羊角尖部光润如玉，质嫩的透视有血丝或呈紫黑色，无裂纹。
水波纹：羚羊角除尖端部分外的10～20个隆起的波状轮环，习称水波纹。
牛奶头：指覆盆子的聚合果呈圆锥形或球形，因状如牛奶头而得名。
毛茸：是由表皮细胞特化而成的突起物，具有保护、分泌物质、减少水分蒸发等作用，毛茸可分为腺。