心脏停搏
•继续CPR（同左） •争取心脏起搏
恢复自主循环
• 肾上腺素1mg静注，每5分钟按0.5mg/次递 增，直至3.0mg/次
• 儿童0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次递增 ，直至0.042mg/kg·次
普鲁卡因酰胺20~30mg/min,最大总 量为17mg/kg 纳 洛 酮 Naloxone ： 每 支 0.4mg/ml
窒息抢救程序
●评估ABC
●吸氧
●开放静脉通路
●保持气道通畅 ●评估生命体征
病因及处理
气管异物 ●用常规手法取异物 ●直接或间接喉镜下
取出 ●呼吸困难，难以用
上述方法取出时， 可 粗 针 头 （ 14~16G ）紧急行环甲膜穿 刺或气切
分泌物或呕吐物 ●平卧位，头偏向一
侧 ●及时吸出分泌物或
呕吐物，保持呼 吸道通畅 ●病因治疗
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• 已作气管内插管尚未建立静脉 通道，可作气管内给药
• 此时药物应稀释至5~10ml
除颤，可连续3次 (200J,200~300J ，
360J)
• 利多卡因1.5mg/kg静推，3~5分钟重复一次 • 溴苄胺5mg/kg静推，5分钟重复1次，总量
10mg/kg • 静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮2.0mg，
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升压药物的应用
①多巴胺 ②BP持续不升:多巴胺、阿拉明联合使用
剂量:阿拉明 ，根据血压调节
监护
△测T.P.R、BP、SpO2 △保暖 △尿量观察 △记24小时出入量 △CVP监测 △心电监护
儿科急救程序
心跳、呼吸骤停：CPR
喉头水肿：气管切开 3
评估诊断 ●意识淡漠或障碍 ●皮肤湿冷、口干 ●面色苍白 ●脉搏细速 ●心率加快 ●血压下降 ●少尿或无尿
以后每半小时一次，儿童酌减
儿科急救程序
碳酸氢钠1 mol/kg，复 苏时间长，有效通气10 分钟后
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过敏性休克的急救程序
诊断
寻找过敏原,立即中止接触过敏原
致敏原引起的微循环障碍,BP 急剧下降,意识淡漠或障碍,脉 搏细速,心率↑面色苍白,口干,少 尿或无尿
①评估ABC ④开放静脉通路
②评估生命体征③保持呼吸道通畅
支扩咯血 ●头低足高或俯卧 ●及时促进积血排出 ●对症及病因治疗
气道粘膜损伤水肿 ●吸氧 ●激素 ●气管插管或气管切
开 ●使用呼吸机 ●病因及对症治疗
颈部手术后 ●迅速解除颈部压迫
（包括打开手术切 口） ●迅速开放气道（包 括气管插管和气管 切开）
护理与监护 ●胸部物理治疗 ●根据病情需要调整输液速度 ●心电监护、指搏氧饱和度监测 ●T、P、R、BP监测 ●血气及其它常规检查 ●严密观察神志、瞳孔的变化
生素
原发病的治疗 ●手术治疗 ●非手术治疗
●平卧，头偏向一侧 ●准备有三腔二囊管，必要时使用 ●备有五官科器械及材料 ●镇静 ●合理使用止血剂 ●必要时行内窥镜检查及治疗
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儿科急救程序
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一般处理流程
小儿惊厥抢救程序
急救与治疗
① 保持安静，尽量避免不 必要地刺激患儿。 ②保持气道通畅：取平卧位 ，解开颈部衣扣和腰带，头 偏向一侧，清除口鼻中分泌 物及呕吐物，避免吸入窒息 ③ 面罩或鼻管吸氧，建立 静脉通道。 ④ 有发热者采取降温措施 ，可用退热药物或温水擦浴
⑤吸氧
⑥针刺人中穴
抗过敏药物的应用
△1:1000肾上腺素: 小儿0.3- 0.5mg/次 ，可重复使用 △激素: Dxm 5~10mg iv △抗组织胺类药物: 盐酸异丙嗪(非那根):0.5-1mg/kg im △青霉素过敏性休克 可用青霉素酶 △链霉素过敏反应 可用10%葡酸钙10~20ml iv
●伤口的包扎 ●骨折的固定 ●止血
●血型，血交叉 ●输液、输血 ● 晶 体 : 胶 体 为 2:1 或
1:1
大面积烧伤
急性腹泻
●快速输液、输血浆 ●动态监测生命体征及
血气指标 ●根据输液公式精确估
计输液量及输液种 类
●补液，以晶体液为主 ●动态监测生化及血气指标，
并注意平衡 ●根据情况给予止泻治疗 ●大便培养，根据药敏使用抗
低血容量性休克的急救程 序
●保证气道通畅 ●吸氧 ●开放静脉通道，保证能快速输液 ●对生命体征进行监测
护理与监护 ●快速静脉输液 ●CVP监测 ●记录每小时尿量 ●采取检查 ●保暖
创伤失血性
非创伤性失血
失血浆为主
失水为主
●创伤性内脏破裂出 血
●创伤性骨折 ●创伤性血管及软组
织损伤
●上消化道出血 ●下消化道出血 ●肺出血 ●口腔、鼻腔出血
。 ⑤惊厥时将纱布包裹的压舌 板或开口器放于患儿上下门 齿间，以防止舌咬伤，并要 有专人守护，防止坠床及碰
伤 ⑥观察病情与记录，包括生 命体征、意识、尿量等，患 儿末脱离危险前不宜搬动
止惊、控制抽搐
注意事项
1 物理方法：① 按压人中穴，可在家中或去医院 的途中施行。② 针刺疗法：取人中、合谷、百会、 内关、涌泉等穴位针刺。
无脉搏
有脉搏
•放置抢救体位（无外伤） •相应治疗
有呼吸
• 开始CPR • 除颤器显示室颤/室速 • 除颤3次（200J，200~300J，360J）
• 继续开放气道、 人工呼吸
• 相应治疗
• 持续室颤/室速或 复发
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注，每 3~5分钟一次
2 药物：⑴首选安定(地西泮)，每次0.3-0.5 mg/kg/次 静脉推注，速度1mg/min，太快可致 呼吸抑制。婴儿最大剂量每次2mg，幼儿每次不 超过5mg，较大儿童最大剂量每次l0mg。该药起 效快，不易积蓄，1-3 min起效，必要时20min 可重复一次。安定溶液可不经稀释，用任何溶液 稀释均产生浑浊，但不降低效价,1ml安定注射液 配9mlG.S或N.S就不容易出现混浊了。24h可用 2-4次。如果无法静脉用药，可使用安定溶液直肠 给药每次0.3-0.7mg/kg (每次不超过5mg)。具体 方法为：5mL塑料注射器插入直肠腔内2-4 cm， 缓慢推注，5min左右起效.(2)苯巴比妥止惊58mg/kg,6-8小时重复使用
可能出现的并发症的治疗 ●低氧血症，酸碱平衡失调 ●肺水肿、肺不张 ●急性呼衰 ●肺部感染 ●心肺骤停
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儿科急救程序
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心搏呼吸骤停抢救程序
• 观察 • 相应
治疗
有反应
判断病人 有无反应
无反应
• 呼叫EMS • 呼叫要求除颤 • 判断呼吸(开放气道，
看、听和感觉）
无呼吸
•施行2次绶缓慢的人工呼吸 •判断循环