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包扎操作要点（四要四不要）：
1、要戴医用手套，如没有，则用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾 纸作为隔离层，处理完要洗手。
2、要暴露伤口，可脱去或剪开衣服，检查伤情。 3、要加盖敷料，封闭伤口，防止污染。 4、要包扎牢固、松紧适宜，不可过紧以免坏死。 5、不要用水冲洗伤口（浇烫伤、化学伤除外）。 6、不要在伤口上涂用消毒剂或药物。 7、不要随意拔出伤口的异物。 8、不要随意还纳伤口的脱出物。
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包扎示范
三角巾：头部包扎 手部包扎 膝部包扎
绷带： 环形包扎 螺旋包扎 8字包扎
注意：包扎要将末端外露，包扎完毕，要检查肢体末 端颜色是否正常，有无青紫、发麻现象，一旦过紧 应立即放松。
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特殊情况一： 肢体离断伤
1、将பைடு நூலகம்体残端妥善包扎，止血 2、离断的肢体要用布料包好，外面套一层塑料袋，再放在另一个
装有冰块或冰棍的塑料袋中保存。 切忌：不能把离断的肢体泡在水中，或直接放在冰块中。
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特殊情况二： 内脏脱出、脑容物脱出
1、不可现场还纳。 2、用清洁的碗或盆扣住，外面包扎固定
注意：碗或盆的边缘不要压住脱出物以免坏死。
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三、固定
现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。正确良好的固定能 迅速减轻伤病员疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等 重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。如不 固定，在搬运过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成 脊髓损伤或截瘫等严重后果。
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固定材料
颈托、夹板、绷带、脊柱板、头部固定器，现场取材可用： 杂志、报纸、木板、树枝、雨伞、衣服等。
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固定原则：
1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3、夹板的长度应超出骨折处的上下关节。 4、暴露肢体末端以观察血液循环。 5、固定伤肢后，如有可能应将伤肢抬高。 6、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。
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搬运方法：
（一）徒手搬运 1、拖行法：体重较重的伤员迅速脱离危险环境。
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2、扶行法：伤情较轻，能行走。
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四、搬运
正确的搬运方法能减少伤病员的痛苦，防止损伤加重；错误的 搬运方法不仅会加重伤病员的痛苦，还会加重损伤。
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搬运要点：
1、疑有脊柱、骨盆、双下肢骨折时不能让伤病员试 行站立。
2、疑有肋骨骨折的伤病员不能采取背运的方法。 3、伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆损伤、
双下肢骨折的伤病员应采用担架搬运。 4、现场如无担架，制作简易担架，并注意禁忌范围。
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止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带式止 血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、 布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急。禁止用电线、铁丝、 绳子等替代止血带。
敷料覆盖伤口，起到保护作用，预防污染。
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止血方法
止血的方法有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢 止血、堵塞止血、止血带止血。
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创伤急救四大技术：止血、包扎、固定、搬运
一、止血：
出血类型：皮下出血、内出血、外出血。 皮下出血：多因跌、撞、挤、挫伤造成皮下组织内出
血，形成血肿、瘀斑，可短期自愈。 内出血：深部组织和内脏损伤，血液流入组织内或体
腔内，外表看不见，只能根据伤病员的全身或局部 症状来判断。对生命威胁大。 外出血：人体受外伤后血管破裂，血液从伤口流出体 外。分以下三类：
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固定方法：
1、置伤员于适当位置，就地施救。 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻。 3、记住骨折的固定，先上后下。 4、保持肢体的功能位，上弯下直。 5、应露出指、趾端，便于检查末稍血运。
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例：下肢骨折健肢固定
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骨折固定演示：
• 前臂闭合性骨折报纸固定： • 保持功能位 • 加衬垫 • 夹板超出上下两个关节 • 先上端后下端捆扎，不可过紧 • 手臂悬吊 • 观察肢端血液循环
一般的止血可以使用包扎、加压包扎法止血。 四肢的动、静脉出血，如使用其他止血法能止血的，就不用 止血带止血。
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止血示范：
• 指压止血法：颞浅动脉、肱动脉、桡尺动脉（同时按压）、股动 脉（掌根按压）。
• 止血带止血法：上臂上1/3处 • 止血带只可用于四肢大出血，为上臂的上1/3，大腿的中上部。
前臂和小腿不可用。（注意40—50分钟放松3—5分钟以免肢体坏 死，放松期间使用其他方法止血）
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骨折类型
闭合性骨折：骨折断端与外界或体内空腔脏器不相通。骨折处的 皮肤、粘膜完整。
开放性骨折：骨折端与外界或体内空腔脏器相通。骨折局部皮肤、 粘膜破裂损伤，骨折端与外界接触，暴露在体外。
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骨折的表现
1、疼痛 2、肿胀 3、畸形：骨折的特有体征。假关节活动、骨擦间或骨擦感。 4、功能障碍 *血管、神经损伤的检查
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二、包扎
无异物的伤口：加盖敷料压迫止血——包扎 表浅异物的伤口：清除异物——加盖敷料压迫——包
扎止血 异物扎入身体导致的伤口：保留异物——在伤口边缘
将异物固定——外部包扎固定
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包扎材料
常用的包扎材料有：创口贴、尼龙网套、三角巾、 弹力绷带、纱带绷带、胶条及就便器材如毛巾、头 巾、衣服等。
三角巾：两斜边均为85厘米，底边135厘米的等腰 三角形。可自制
急救知识培训
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创伤急救
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创伤急救
创伤是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤 和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血； 重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
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现场救护的目的：
（一）维持生命——心肺复苏 （二）减少出血，防止休克——有效止血 （三）保护伤口——开放性伤口要妥善包扎 （四）固定骨折——妥善固定，减少二次伤害 （五）防止并发症及伤势恶化——脊髓损伤、肢体坏死等 （六）快速转运——现场必要处置后，最短时间内送就近医院
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外出血的类型：
动脉出血：动脉血压力较高，出血时血液自伤口向外 喷射或随心的舒缩一股一股地冒出。血液为鲜红色， 流速快，量多，人在短时间内可有大量失血，危及 生命。
静脉出血：血液暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐 外流，速度稍缓慢，量中等。
毛细血管出血：微小的血管出血，血液像水珠样流出 或渗出，血液由鲜红色变为暗红色，量少，多能自 行凝固止血。