神经外科手术分级
椎动脉内膜剥脱术(动脉成形术)
四级
22
高颈段椎管内肿瘤及脊髓髓内肿瘤切除术
四级
(1)脊髓内病变切除术(肿瘤长度超过5cm加收)
四级
(2)髓外硬脊膜下病变切除术(肿瘤长度超过5cm加收)(备注:颈段)
四级
23
椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系松解术
四级
24
脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系松解术
四级
25
小脑穿刺术
三级
26
脑膜活检,经皮
三级
179
前路椎管减压术
三级
180
椎管内肿瘤切除术
三级
181
颈椎后路复位椎弓根内固定
三级
182
颈椎前路切开复位内固定
三级
183
脑室穿刺,经植入导管
二级
184
颅穿刺术
二级
185
硬膜下抽吸术
二级
186
颅内减压术
二级
187
开颅颅内减压术
二级
188
去颅骨骨瓣减压术(颞肌下减压术)
二级
189
颅内异物取出术
二级
四级
(2)海绵窦区肿瘤
四级
17
复杂颅内动脉瘤夹闭切除术
四级
(1)颅内巨大动脉瘤夹闭切除术(动脉瘤直径大于,多夹除一个动脉瘤加收)
四级
(2)脑动脉瘤动静脉畸形切除术(动脉瘤与动静脉畸形不在同一部位加收)
四级
18
颅内畸形血管切除术
四级
19
复杂性脑血管畸形切除术
四级
20
颅内巨大动静脉畸形栓塞后切除术
四级
21
104
桡神经探查术
三级
105
坐骨神经探查术
三级
106
神经病损切除术,颅或周围神经
三级
107
三叉神经半月节热射频治疗
三级
108
三叉神经周围支切除术(酒精封闭法、甘油封闭法、冷冻法、射频法加收)
三级
109
神经缝合术,颅或周围神经
三级
110
视神经减压术
三级
111
神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)
三级
112
二级
241
皮质运动区电刺激术
二级
242
皮质运动区电刺激术
二级
243
人工硬膜脑膜缺损修补术
二级
244
立体定向术
二级
245
颅内电刺激器植入术
二级
246
颅内囊肿脑池分流术
二级
247
颅内血管栓塞术
二级
248
蛛网膜下腔抽吸术
二级
249
蛛网膜囊肿开窗引流术
二级
250
(脑)蛛网膜囊肿切除术
二级
251
脑清创术
二级
252
三级
70
椎管扩大成形术
三级
71
后路椎管扩大成形术
三级
72
后路椎管减压术
三级
73
脊髓丘脑束切断术
三级
74
脊髓栓系综合症手术
三级
75
脊髓前连合切断术(选择性脊神经后根切断术)
三级
76
脊髓硬膜外病变切除术(除颈段)
三级
77
脊髓外露修补术
三级
78
脊髓动静脉畸形切除术
三级
79
脊髓神经切断术
三级
80
选择性脊神经后根切断术(SPR)
57
经颅脑脊液耳漏修补术
三级
58
环枕畸形减压术(Chiari畸形手术)
三级
59
颅缝再造术
三级
60
经口咽入路斜坡病变切除术
三级
61
颅肉芽组织切除
三级
62
脑脊液瘘修补术
三级
63
脑室脑池造瘘术
三级
64
终板造漏术
三级
65
脑室粘连分解术
三级
66
中脑导水管粘连松解术
三级
67
椎管探查术
三级
68
椎管减压术
三级
69
脊髓探查术
一级
263
脑室钻孔伴脑室引流术(侧脑室穿刺术)
一级
264
储液囊安置术
一级
265
术中神经电生理监测术
一级
注:
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3),结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。
2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并,但并非只限该专科可开展此类手术,在临床工作中,其他相关专科如具备相应的能力和水平,也可开展同样的手术,其中部分专科已在“备注”栏中标注。
第四脑室肿瘤切除术
三级
49
经神经内镜脑室肿瘤切除术
三级
50
桥小脑角肿瘤切除术
三级
51
小脑扁桃体部分除术
三级
52
小脑半球病变切除术
三级
53
开颅脑病损切除
三级
54
颅底肿瘤切除术(颅骨再造按颅骨修补处理或上颌外旋颅底手术)(备注:3级简单,4级复杂)
三级
55
经脑室镜胶样囊肿切除术
三级
56
脑脊液瘘修补术
三级
三级
40
多处软脑膜下横纤维切断术
三级
41
癫痫病灶切除术(术中发现病灶按肿瘤切除手术计价)
三级
42
癫痫刀手术
三级
43
脑囊肿切除术
三级
44
脑肿瘤部分切除术
三级
45
经颅眶肿瘤切除术
三级
46
幕上浅部病变切除术(半球内肿瘤或功能区)
三级
47
幕上深部病变切除术(备注:含幕孔区肿瘤切除术、脑室肿瘤切除术)
三级
48
面神经减压术
三级
113
面神经简单修复术
三级
114
面神经周围神经移植术
三级ห้องสมุดไป่ตู้
115
面神经吻合术
三级
116
面神经跨面移植术
三级
117
经耳面神经梳理术
三级
118
颅神经微血管减压术
三级
119
面神经松解减压术
三级
120
经乙状窦后进路神经切断术
三级
121
神经移植术,颅及周围神经
三级
122
脊神经吻合术
三级
123
垂体瘤切除术,经额
190
颅内脓肿引流术(脑脓肿穿刺引流术)
二级
191
硬脑膜外血肿清除术
二级
192
硬脑膜外脓肿清除术
二级
193
颅外伤清创术
二级
194
开放性颅脑损伤清创术
二级
195
开放性颅脑损伤清创术(静脉窦破裂手术加收)
二级
196
硬脑膜下血肿清除术
二级
197
脑脓肿清除术
二级
198
脑室引流术
二级
199
脑脓肿切开引流术
二级
神经外科手术分级
神经外科手术分级目录
(征求意见稿)
序号
手术名称
级别
备注
1
胼胝体切开术
四级
2
幕上深部病变切除术(备注:松果体区(含三脑室后部)肿瘤)
四级
3
脑干肿瘤切除术(含枕骨大孔区肿瘤切除术)
四级
4
脑膜动脉栓塞术
四级
5
脉络丛血管瘤切除术
四级
6
经口咽入路齿状突磨除术
四级
7
脊髓肿瘤切除术
四级
8
椎管内脑膜瘤切除术
椎动脉减压术
三级
142
颅外内动脉搭桥术
三级
143
颈总动脉大脑中动脉吻合术(取大隐静脉加收)
三级
144
颅内血管重建术
三级
145
脑室造影术
三级
146
脊髓造影术
三级
147
脊髓血管造影术
三级
148
基底动脉造影术
三级
149
脑血管造影术
三级
150
胸腰交感神经节切断术
三级
151
经胸腔镜交感神经链切断术
三级
152
腰骶部潜毛窦切除术
200
脑血肿清除术
二级
201
颅骨肿瘤切除术
二级
202
颅骨凹陷骨折切除术
二级
203
颅骨病损切除术
二级
204
颅骨骨折复位术
二级
205
颅骨骨折减压术
二级
206
颅骨骨折清创术
二级
207
颅骨修补伴有骨瓣
二级
208
颅骨修补伴有骨移植
二级
209
颅骨钻孔探查术(两孔以上加收)
二级
210
颅骨修补术
二级
211
颅骨血肿清除术(或多发或非同一部位血肿加收,含亚急性硬膜下血肿清除术)
二级
212
经颅神经管减压术
二级
213
蛛网膜囊肿腔--腹腔引流术
二级
214
硬膜下积液-腹腔分流术
二级
215
脑室腹腔分流术
二级
216
脑室分流管置换术
二级
217
脑室分流管去除术
二级
218
脑室引流管去除术
二级
219
椎板切除术(减压)
二级
220
后路椎板切除(减压)术
二级
221
腰椎穿刺术