环境方面：没有楼层导诊；科室门牌标识不清，位置不好找，导致患者来回奔波询问。门诊挂号及收费窗口工作效率低；患者直接找医生挂号；
医务人员方面：医务人员未使用叫号系统；门诊医生排班分工不明确；肩负每年的妇女病普查工作；医生对电脑使用不熟练。
管理方面：科室没有增设分诊；医技科室诊疗时间过长；化验回报不及时，等候患者多；诊室不固定。
4. 门诊医生排班分工不明确，医生没设置固定诊室，没有工作排班，由于妇科诊察的特殊性，导致门诊医生偶有空缺。
5. 化验回报不及时，门诊等候结果的患者增多。
6.陪同家属过多，均进入诊室。
7.门诊挂号窗口少，导致患者堆积到诊室挂号。
（四）设定目标：制定措施，提出行动计划及最佳方案。
强化科室管理，优化工作流程，加强医技科室的共同协助，减少就诊高峰期的患者堆积情况，提高患者的就医质量及速度，增加患者满意度，降低医患纠纷。
一、P计划阶段
（一）项目背景——分析现状、找出存在的质量问题。
现在随着医学技术的发展和人们对医疗及健康的重视的不断提高，患者就医量逐年增多，提高患者就医满意度已经成为医院发展的一个重要因素。发现问题是解决题目的第一步，是分析问题的条件。针对妇科门诊患者高峰时期，分流不畅，追踪妇科门诊患者堆积问题。
（二）分析原因——根据当前情况分析产生质量问题的各种原因或影响因素
（2）制定科室工作安排表，提高工作积极性，相互配合，减少因诊查患者而导致的办公室医生空缺，缩短患者治疗时间，从而提高患者满意度。
3.针对管理方面的具体措施
（1）固定医生诊室，方便患者找到所需医生。
（2）科室增设分诊，患者高峰期时，负责维持秩序，分配患者。
（3）同医技科室协商提高工作效率，减少患者来回奔跑，与医技科室联网在医生诊室直接看到检查资料。加强科室信息化建设，建议医院增设自助取单机，减少门诊等候人数。
四、A处理阶段
（七）成功经验标准化：总结成功经验和失败教训，将有效措施标准化并推广使用。
1.提高科室医护人员的技术能力，缩短患者诊疗时间，从而减少等候时间。
2.加强科室管理，以患者为中心，切实做到管理细致化。
3.提高科室人员工作态度及积极性。
4.逐渐完成辅助检查结果的科学化、信息化、网络化。
（八）遗留问题与持续改进：把未解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环。
二、D执行阶段
（五）执行计划：按措施对策的要求去做，实施行动计划。
1.针对环境方面的具体措施
（1）推行预约诊疗取号服务，合理调节门诊工作量，健康宣教的同时，向患者发放预约挂号卡片，方便病人了解掌握预约挂号的方式方法及好处。向院领导请示，增设自助挂号缴费机，方便患者自助挂号缴费，减少因此询问医生的人次。
1.自助挂号机、自助取单机需经院里再商讨
2.叫号管理未广泛应用，部分医生习惯原来诊疗习惯。
患者方面：陪同家属过多，均进入诊室。
设施设备方面：耗材供应不及时；诊室电脑速度慢；
（三）确定主因：找出影响质量的主要因素。
1.没有楼层导诊，患者找不到诊室和医技科室，来回询问医生，导致患者来回奔走，不满意情绪增多。
2. 科室没有增设分诊， 导致诊室患者不均衡。
3. 医务人员未使用叫号系统，患者没有秩序，找不到诊室、插队等事件经常发生，增加医患纠纷。
4.针对患者方面的具体措施
（1）设置患者家属候诊区，杜绝家属全部跟入诊室，造成诊室混乱。
三、C检查阶段
（六）检查评估执行结果：用数据分析执行结果与目标完成情况进行对比。
通过以上改进措施
1.增设楼层导诊后，返回诊室咨询的患者减少。
2.制定工作排班表后，医生工作的速度提高，诊查患者时，能及时有医生补充到空缺诊室上，保证患者就诊的连续性，就诊速度明显提升。
（2）向领导反应此问题，增加本楼层导诊，以积极热情的态度为患者服务。楼层导诊指引担负着整个楼层患者就诊咨询，减少患者盲目奔走，避免患者回到诊室询问医生的过程，增加患者满意度。
（3）标注重点医技科室的门牌及位置，导诊护士要熟知并能够给患者正确的指引。
2.针对医务人员方面的具体措施
（1）逐步实行叫号管理，保证患者就诊秩序，减少插队带来的医患纠纷，同时更好的保护了患者的个人隐私。
七台河市妇幼保健院
晋升三甲妇幼健康会议纪要
编 号：FKLH【2018】D1
时 间
2018年12月15日
地ห้องสมุดไป่ตู้点
妇科门诊会员接待室
主持人
毛丽婷
参加人
毛丽婷、孟繁荣、祝敏、李怀坤、温玉玲、杨宝琴
主 题
保健部督导问题整改落实会议
主 要 内 容
针对全海峡主任查房中反馈的“患者高峰期时，分流不畅”的问题的处理。
3.增设科室分诊，固定医生诊室，患者很顺利的找到医生，分流后，患者堆积情况明显改善，询找医生而堆积的患者减少。
4.通过电脑第一时间查阅患者的检查资料，方便医生及时掌握患者检查结果，缩短病人等待结果时间，提高诊治效率。
5.患者配合程度高，自觉的在家属候诊区等候。
6.患者逐渐了解预约挂号的好处及方式和方法。