内科护理学复习要点名词解释1、咯血:就是指喉部以下呼吸道或肺组织出血,血液随咳嗽经口腔咯出。
2、肺源性呼吸困难:就是指呼吸系统疾病引起病人主观上感觉空气不足、呼吸费力,客观检查有呼吸频率、节律与深度得异常。
3、肺炎:就是指终末气道、肺泡与肺间质得炎症,就是呼吸系统最常见得疾病,可由多种因素引起。
4、呼吸衰竭:就是指各种原因引起肺通气与(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效得气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,引起一系列生理功能与代谢紊乱得临床综合征。
5、肺性脑病:由缺氧气与二氧化碳潴留导致得神经精神综合征称为肺性脑病。
6、心悸:就是一种自觉心脏跳动得不适感或心慌感。
7、心律失常:就是指心脏兴奋起源或传导异常导致心脏活动得频率及节律改变。
8、原发性高血压:就是指以体循环动脉血压升高为主要表现得临床综合征,简称为高血压。
9、肝性脑病:又称肝昏迷,就是由于严重肝病引起得以代谢紊乱为基础得中枢神经系统功能失调得综合征10、上消化道大出血:就是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量得20%。
11、膀胱刺激征:也称为尿路刺激征,就是指膀胱颈或三角区受炎症或机械刺激而引起得尿频、尿急、尿痛,可伴有排尿不尽感及下腹部坠痛等。
12、管型尿:若12小时尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其她类型管型时,称为管型尿13、贫血:就是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区得正常标准。
14、:缺铁性贫血:就是由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少,红细胞生成受阻,引起得一种小细胞低色素性贫血。
15、糖尿病:就是因胰岛素分泌或作用得缺陷而引起得一组以慢性高血糖为共同特征得代谢异常综合征16、少尿与无尿:少尿就是指每日尿量少于400ml,若每日尿量少于100ml称为无尿选择呼吸系统最常见得症状与体征为:咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难分类:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难慢性阻塞性肺疾病病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其她慢性阻塞性肺水肿症状:在咳痰、咳嗽得基础上出现逐渐加重得呼吸困难控制哮喘急性发作得首选药物:β2肾上腺素受体激动剂肺炎球菌肺炎得特征性表现:铁锈色痰支气管扩张病人痰液静置后特征:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。
若混合厌氧菌感染,则痰与呼气有臭味肺性脑病表现为:神智淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷心源性呼吸困难3中表现形式:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸左心衰竭体征:交替脉右心衰竭体征:肝脏增大洋地黄中毒表现:心律失常、胃肠道反应、中枢神经系统反应心房颤动临床表现:附壁血栓、心室率快时出现脉搏短绌室颤:立即进行非同步直流电复律二尖瓣面容:见于重度二尖瓣狭窄者血栓栓塞:最常见于二尖瓣狭窄伴心房颤动时,以脑栓塞最多见肺心病发病得关键环节:肺动脉高压急性心力衰竭:咳粉红色泡沫痰心绞痛持续时间:3-5分钟一般不超过15分钟稳定性心绞痛得休息: 疼痛发作时嘱病人立即停止活动急性心肌梗死持续时间: 缺血20-30分钟以上发生心肌坏死胃炎病人: 避免粗糙、刺激性饮食及损伤胃黏膜得药物,对有烟酒嗜好者,应劝其戒除消化性溃疡临床表现: 慢性、周期性、节律性上腹部疼痛消化性溃疡常见并发症:出血肝硬化病因:病毒性肝炎病毒性肝炎后肝硬化就是引起肝性脑病最常见得原因清除胃肠道积血忌用肥皂水灌肠急性胰腺炎最基本得治疗方法:禁食与胃肠减压慢性肾炎给予合理饮食:向病人及家属解释低蛋白、低磷饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态,延缓肾小球硬化尿路感染最常见得感染途径:上行感染尿路感染易感因素:尿路梗阻、膀胱输尿管反流、机体免疫功能低下、性别与性活动、医源性因素、妊娠膀胱炎主要表现:尿频、尿急、尿痛慢性肾衰竭早期突出得临床表现:胃肠道表现:病人多有食欲减退、口气常有尿味,心血管系统表现:高血压与左心室肥厚,大部分病人存在不同程度得高血压,血液系统表现:肾性贫血,主要原因就是肾脏产生红细胞生成素减少,也与铁摄入不足、失血及体内叶酸、蛋白质缺乏、血中有抑制血细胞生成得物质等因素有关出生后造血就是完全依靠骨髓造血预防出血:忌用牙签剔牙、及用硬毛牙刷刷牙,鼻腔干燥者可用面前沾少许液状石蜡或抗生素软膏轻轻涂擦鼻腔,禁止用手挖鼻腔或人为剥去鼻腔内血痂,预防鼻粘膜出血缺铁性贫血病因:铁摄入不足、铁吸收不良、失血缺铁性贫血用药指导:在饭后或两餐之间服药,避免空腹用药急性白血病常用化疗药物:长春新碱副作用末梢神经炎白血病病人生活指导:剪短指甲、勿用牙签剔牙、不用手挖鼻孔、避免外伤类风湿关节炎晚期关节结构破坏,导致关节畸形而致残脑梗死症状:脑血栓、脑栓塞肝硬化标志:蜘蛛痣脑栓塞最常见病因:脑动脉粥样硬化,其次为脑动脉炎高血压脑出血最常见得病因:高血压合并细小脑动脉硬化脑出血临床特点:多发生于50-70岁病情往往在数分钟至数小时内发展至高峰病人出现偏瘫、意识障碍、大小便失禁典型表现为“三偏征”头部CT检查就是临床疑诊脑出血得首选检查咯血病人预防窒息:告诉病人咯血时不能屏气糖尿病病人并发症:慢性并发症【大血管病变、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病又称肾小球硬化症)糖尿病神经病变(多发性周围神经病变最常见)】急性并发症【糖尿病酮症酸中毒诱因为I型糖尿病病人有自发性酮症酸中毒倾向临床表现为呼吸有烂苹果味简答、论述1、协助排痰得方法及适用病人？1.指导有效咳嗽:适用于神智清醒、能咳嗽得病人2.胸部叩击:适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人3.湿化呼吸道:适用于痰液粘稠而不易咳出者4.体位引流:适用于痰液较多得病人5.机械吸痰:适用于意识不清、排痰困难或痰液粘稠而不易咳出者2、咯血得程度1、痰中带血2、小量咯血,出血量小于100ml3、中等量咯血,出血量在100-300ml4、大量咯血出血量大于300ml或24小时出血量大于500ml3.慢性阻塞性肺疾病病人低浓度、低流量持续吸氧得原因？答:II型呼吸衰竭应持续低浓度、低流量吸氧。
因为此时呼吸中枢对二氧化碳得反应性差,病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体与主动脉体外周化学感受器维持,如果缺氧纠正过快,解除对外周化学感受器得刺激,抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病4、呼吸衰竭病人得护理措施？1、保持呼吸道通畅:a、清除气道内痰液b、遵医嘱应用支气管扩张药物c、建立人工气道2、合理给氧:氧流量不能大于7L/min3、改善通气排出二氧化碳:遵医嘱使用呼吸兴奋剂5.心源性水肿得临床表现？1.首先出现在身体低垂部位2.水肿呈对称性、凹陷性,水肿部位皮肤发绀3.活动后出现或加重,休息后减轻或消失,呈晨轻暮重4.水肿区皮肤感觉迟钝,易发生溃破、压疮及感染6.慢性心力衰竭病人如果安排休息与活动？1.心功能I级:不限制体力活动,日常活动与正常人一样,适当参加体育锻炼2.心功能II级:适当限制体力活动,增加午睡时间,强调下午休息,可不影响轻体力劳动或家务劳动3.心功能III级:严格限制一般得体力活动,以卧床休息为主,但日常生活可以自理或在她人协助下自理4.心功能IV级:绝对卧床休息,日常生活完全由她人照顾7.洋地黄中毒病人得处理方法？1.立即停药2、抗心律失常,如血钾低则静脉补氯化钾,若血钾不低可给予苯妥因钠或利多卡因,禁用电复律。
对缓慢性心律失常,禁补钾,可静脉用阿托品或临时起博8.消化性溃疡与胃溃疡病人表现得异同点？相同:1,慢性病程2、周期性发作不同:1、节律性上腹痛:胃溃疡疼痛在餐后半小时到一小时出现,至下次餐前消失;十二指肠疼痛在餐后二至四小时出现,进食后缓解。
2.疼痛部位:胃溃疡位于剑突下正中,十二指肠溃疡位于上腹中部,偏右。
3.疼痛性质不同。
9.保养胃肠十忌？忌精神紧张、忌过度疲劳、忌酗酒无度、忌嗜烟成癖、忌饥饱不均、忌饮食不洁、忌晚餐过饱、忌狼吞虎咽、忌咖啡浓茶、忌滥用药物。
10、门静脉高压得表现及并发症？表现:1、侧支循环得建立与开放2、脾大3、腹水并发症:原发性肝细胞癌,表现为短期内肝脏增大,肝表面有肿块,持续性肝区疼痛、血性腹水、发热,血清甲胎蛋白增高,B超或CT显示肝占位性病变等。
11.上消化道出血病人得护理诊断？1.潜在并发症:失血性休克2.活动无耐力与上消化道出血有关3.恐惧与消化道出血对生命威胁有关12.上消化道出血病人得病情观察？1.出血量估计:呕血提示胃内积血量达250-300ml2.活动性出血或再出血证据:①反复呕血,呕出物由咖啡色转为鲜红色②排便次数增多,由成形便转为稀便,由黑色转为红色③补足血容量后周围循环衰竭得表现仍不能纠正④尿量正常但血尿素氮仍高⑤网织红细胞持续升高等13.尿路感染病人如何正确留取尿细菌培养标本？1.留取清晨第一次(尿液应在膀胱停留6-8小时以上)得清洁、新鲜、中段尿2.在使用抗生素之前或停抗生素5天后留取尿标本3.留取尿液时应严格无菌操作,先充分清洗外阴,消毒尿道口4.尿标本中勿混入消毒尿液,女性病人留尿时注意勿混入白带5.在1小时内做细菌培养或冷藏保存14.使用胰岛素得注意事项？1.准确用药:普通胰岛素于饭前30分钟注射,鱼精蛋白锌胰岛素在早餐前1小时注射2.正确保存:未开封得胰岛素放于冰箱4-8℃冷藏保存,正在使用得胰岛素在常温下可使用28天3.严格消毒:消毒皮肤得酒精干了以后才注射,以免酒精带入改变胰岛素得药效4.混合吸药顺序5.注射技术:注射时应注射在脂肪深层或脂肪与肌肉之间,若皮下组织少时,则采取45度角注入并打入针头3/8或1/2,而若有大片皮下组织则采取90度角打入15.脑出血病人得护理诊断1.急性意识障碍2、躯体活动障碍3、自理缺陷4、语言沟通障碍5,。
有皮肤完整性受损得危险。