3-受体激动 临床药师知识技能大赛复习题库 一、单选题1、 患者，女， 27 岁。
3 天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少， 脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。
查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。
血象：WBC 14.0 X 109/L, NEU % 90%患者怀孕27周，无其他基础疾病， 无药物过敏史。
诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（ 日抗感染治疗A.大环内酯类 B. 氨基糖苷类C. 四环素类D. 喹诺酮类E. 3内酰胺类2、患者，男， 55 岁，诊断：支气管哮喘慢性持续期，下呼吸道感染。
予头孢噻肟钠 +左氧 氟沙星抗感染， 氨茶碱 250mg 2 次/日 静滴，平喘治疗。
查房时患者诉昨日有饮少许白酒， 至用药后出现双手颤抖，口干，心慌，心率增快，考虑为（ D ）中毒可能性大A. 酒精引起的头孢噻肟双硫仑样反应B. 酒精引起的左氧氟沙星双硫仑样反应C. 酒精引起茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱D. 左氧氟沙星导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱E. 头孢噻肟导致茶碱血药浓度升高，进而引起茶碱3、患者，女， 34 岁，哮喘患者，平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效 剂治疗， 症状控制较满意。
近来过敏性鼻炎发作， 喘息症状出现波动。
此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（ D ）A. 口服激素B. 长效3 2- 受体激动剂C. 茶碱缓释片D. 白三烯受体拮抗剂E. H1 受体拮抗剂4、患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗， T 37.8 C, WBC 11.02 X 109/L, NEU78% 肌酐清除率为55ml/min ，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗, 在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒, 立即停止注射, 给予对症治疗后, 好转。
该不良反应为（ B）A. Stevens-Johnson 综合征B. 红人综合征C. 药物性皮疹D. 急性过敏性皮炎E. Lyell 综合征5、患者,男, 70 岁,既往有高血压病史 20 余年,规律服用苯磺酸氨氯地平片 5mg 1 次/日,血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大,行诊断性抗结核治疗, 予口次/ 日，乙胺丁醇片 0.75 1 次/ 日。
服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg ，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）A. 利福平胶囊B. 异烟肼片C. 吡嗪酰胺片D. 乙胺丁醇E. 利福平胶囊 +异烟肼片6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g ivgtt. q8h,甲泼尼龙40mg po qd,沙丁胺醇片2.4mg po tid，氨茶碱0.25g po qd,异丙托溴铵气雾剂 1 撳 bid ，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（ C）A. 头孢哌酮舒巴坦B. 甲泼尼龙C. 沙丁胺醇片D. 氨茶碱E. 以上都不是7、患者,男, 82 岁,诊断：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南 / 西司他丁抗感染治疗,疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌,给予头孢哌酮舒巴坦治疗,效果欠佳,可选择以下哪种抗生素联用（C）A. 磷霉素B. 阿奇霉素C. 左氧氟沙星D. 美洛培南E. 万古霉素8、患者，男， 67 岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：左氧氟沙星注射液0.5g qd+替考拉宁冻干粉针 0.4g qd抗感染，伏立康唑200mg q12h抗真菌治疗，氨溴索 30mg tid 化痰，异丙托溴铵气雾剂吸入 tid ，用药 3 天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（ C）A. 左氧氟沙星B. 替考拉宁C. 伏立康唑D. 氨溴索E. 异丙托溴铵9、患者，男，8 岁。
因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。
诊断：急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试：（-）。
注射青霉素后，患儿刚走出医院约 1 0分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。
测血压50/30mmHg应首选下列何种药物抢救（B）A. 去甲肾上腺素B. 肾上腺素C. 异丙肾上腺素D. 多巴胺E. 间羟胺10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（ C ）A. 头孢呋辛B. 头孢氨苄C. 头孢哌酮D. 头孢曲松E. 头孢噻吩11、有关ARDS勺病理生理，下列哪项不正确（D ）A. 肺微血管壁通透性增加B. 肺间质水肿C. 通气 /血流比例失调D. 肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留E. 肺泡群萎陷12、国家卫生部发布勺《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为（ C ）。
B .美罗培E .头孢噻肟D )B. RBC 3. 5〜5. 0X 109 /L (男)D . NE%：50〜 70 %13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星 600 mg/d ，3 天后，患者出现了恶心、呕吐， 心动过速，出现头痛。
以下说法不正确的是（ C ）A.出现的反应为氨茶碱的不良反应 B.氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用 C.氨茶碱主要作用于 P4503A4酶 D.氨茶碱主要作用于 P4501A2酶 E.应立即检测茶碱的血药浓度14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（ E ） A. 万古霉素南 C.伏立康唑 D. 氨曲南15、下列关于血液化验正常值正确的是（A. HGB 110〜150 g/mL （男）C. WBC 4〜10X 1012 /LE. PLT : 10〜30 X 109 /L16、男性， 65岁，反复咳嗽咳痰 10余年，气促 4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
以下哪项体征与本病不符（A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.肋 WBC 22 X 109/L , 诊断为肺脓肿，间隙增宽D. 双肺呼吸音低E.双肺语颤增强17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（ C ）A. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期B. 特发性肺纤维化C. 肺结核合并糖尿病D. 结节病E. 结核性胸膜炎18、患者女，70 岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰 6 天”入院。
辅助检查：血常规NEUT0.92; X 线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有 3X 3cm 空洞及液平。
肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（ D ）A. 1~2 周B. 2~4 周C. 4~8 周D. 8~12 周E. 12 周以上19、患者女， 28 岁，孕 20 周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）A. 乙胺丁醇B. 利福平C. 异烟肼D. 吡嗪酰胺E. 左氧氟沙星20、患者杨某，男， 62 岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（ D）A. 生长抑素B.泮托拉唑C•门冬氨酸鸟氨酸 D.亚胺培南西司他丁 E.脂肪乳氨基酸液21、能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）A. 头孢唑啉B. 头孢呋辛C. 头孢曲松D. 头孢哌酮E. 头孢西丁22、患者朱某，男， 43 岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）A.头孢哌酮他唑巴坦B.替考拉宁C.伏立康唑D.奥美拉唑E.多烯磷脂酸胆碱23、患者刘某，男， 83 岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）A.磺胺B.左氧氟沙星C.环丙沙星D.头孢他啶E.替卡西林克拉维酸A. 3 -内酰胺类+氨基糖苷类B. 3 -内酰胺类+大环内酯类C. 3 - 内酰胺类+喹诺酮类D. 大环内酯类+克林霉素E. 大环内酯类+喹诺酮类24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）25、关于C反应蛋白（CRP和超敏C反应蛋白（hsCRP的说法不正确的是（A）A. 两者是不同的蛋白B. hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展C. CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断D. CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响E•连续定量地检测 CRP比只在某一个时间点测定更有意义26、关于药物热，说法不正确的是（C）A. 一般在用药后7〜10天出现B. 药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系C. 药物热的体温曲线都有一定规律性D. 发热的症状与患者的病情不匹配E. 一般停药后2〜3天体温恢复正常27、患者周某，男， 47 岁。
诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。
1 月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L,胆红素水平正常。
对该患者的处理不合适的是（A）A. 仅停用异烟肼、利福平B. 停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇C. 给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D. 肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量E. 恢复异烟肼治疗后第 8天加用利福平，开始为150mg/d，至第11天加至足量28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血 4月”入院。
肺部 CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。
怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。
对该患者进行药学监护错误的是（ C）A. 注射剂只能使用 0.9%氯化钠溶液稀释B. 注射剂滴注时间不少于 1hC. 口服溶液需要与食物同服D. 应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽，吞咽后不可用其它液体漱口E. 用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等。