肺隔离症影像学诊断
西安交大一附院医学影像科付和睦
概念
先天性肺组织发育异常，支气管近 远端不通，肺组织失去通气和换气功能， 形成实质性、囊实性、囊性包块，体循 环供血。以下肺野单发囊实性病变多见， 罕见有双侧性，为呼吸系统一类先天性 少见疾病。
病理分型
肺外型：与正常肺脏之间有胸膜隔开； 肺内型：和正常肺组织一起位于脏层胸膜
下。
X线一般表现
下肺野单发性肿块，规则或浅分叶， 边缘可以清晰或模糊。局部可以有反 复发作的肺炎，肿块在短期内大小变 化十分明显。
左侧位X线平片病灶轻度分叶，边界清楚。
高电压平片可见血管影连接肿块和肺门，具有特征性。
左下肺病灶呈炎性表现
侧位左下肺后基底段大范围高密度影，成钝角和后胸壁相延续，后
。 肋膈窦消失，与包裹性胸腔积液相似，未见胸膜反应增厚可以鉴别
CT增强间相连（实心箭头）， 体循环供血有特征性；囊实性病变分界清楚（空心箭头）。
主要和肿块类疾病鉴别诊断：良性肿瘤例如平滑肌瘤 为实质性、炎性假瘤边缘可以光滑锐利也可以出现明显分 叶；结核瘤有钙化及卫星灶；肺癌中等程度分叶、可见毛 刺征。另外和纵隔神经源性肿瘤鉴别，CT增强扫描无体循 环供血征象，神经源肿瘤可以十分巨大占据胸腹腔，压迫 膈肌下移，病灶大部分处于腹腔范围，有误诊断腹腔肿瘤 的可能。