件分类管理制度页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、药剂科的文件共分为三大类，分别为管理制度，人员职责和操作规程。
二、管理制度又细分为文件管理制度岗位质量责任制度，药品管理制度，科室工作制度等。
三、人员职责包含药剂科主任、副主任、主任药师、主任中药师等各级人员的职责。
四、科室工作制度包含门诊中、西药房、中心药房、中西药库、煎药室、加工场等的工作制度。
五、操作规程又包含药剂科下属的各个岗位的操作规程。
件制定的管理制度页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日—、应根据药品管理法、药剂科规范化管理的要求，药事管理暂行条例及本院的实际情况制订文件。
二、文件的制定原则上由药剂科主任组织骨干药师进行制订及修订。
三、要对参与文件制定人员进行相关知识的培训，然后着手制定文件。
中医院药剂科管理文件题目：文件出发和培训要求的管理制度编号：SMP-003页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、文件不宣多印，应控制份数。
二、文件一旦经批准，应在执行之日前发至有关人员或部门，分发文件时应登记。
三、文件在执行之前必须进行培训并记录。
四、培训方式可有传阅，开会宣读，学习班等，培训师原则上是文件的起草制定人，审核或批准人。
五、一般情况下，文件批准后十个工作日才正式执行文件，以利于培训学习。
题目：文件出发和培训要求的管理制度页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、文件不宣多印，应控制份数。
二、文件一旦经批准，应在执行之日前发至有关人员或部门，分发文件时应登记。
三、文件在执行之前必须进行培训并记录。
四、培训方式可有传阅，开会宣读，学习班等，培训师原则上是文件的起草制定人，审核或批准人。
五、一般情况下，文件批准后十个工作日才正式执行文件，以利于培训学习。
中医院药剂科管理文件题目：文件的执行的管理制度编号：SMP-005页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、文件由执行责任人行于执行日期开始严格遵守执行。
二、新文件开始执行阶段，相关管理人员应特别注意监督检查执行情况，以保证文件执行的有效性。
三、任何人不得任意改动文件，对文件的任何改动必须经批准，并签定及注明日期。
题目：文件撤消与销毁管理制度页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、一旦修订文件生效，原文件就自动失效，文件管理部门应定期公布撤销文件名单。
二、修订文件生效之日，必须由文件分发者根据文件分发登记表向持有原文件的人员或部门收回过时之文件，在工作现场不允许同时有二或二个以上文件的版本。
三、收回文件，必须留存1—2份，留档备查，其余在清点数量后应全部销毁，有监销人并做销毁记录。
中医院药剂科管理文件题目：文件的复审与修订编号：SMP-007页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、应定期复审文件，一般每两年复审文件一次，并做记录。
二、文件管理部门应负责检查文件修订后引起其他相关文件的变更，并及时修订其他相关文件。
三、一般情况下，文件每隔5年修订一次。
中医院药剂科管理文件题目：文件的保管与归档管理制度编号：SMP-008页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、文件持有者或部门应按文件类别及编码顺序把文件存放于规定的文件夹内，并进行登记。
二、文件持有者或部门应妥善保管文件，不得其丢失、撕毁或涂改，应保持文件清洁、整齐及完整。
三、若需保密的文件，应按有关保密制度管理。
四、应严格遵守借阅制度，不得随便复印文件。
五、文件的归档包括现行文件归档和各种记录归档。
六、文件管理部门应有一套现行文件原件(或样本)，并根据文件变更情况随时更新，记录在案。
七、各种记录一旦填写完成，应按类归档，并保存至规定日期。
八、应按档案管理办法来管理归档文件。
中医院药剂科管理文件题目：药品管理制度编号：SMP-009页码：共 1 页第页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、医院使用药品必须经过“医院药事委员会”批准，由药剂科统一采购。
二、采购药品必须选择有《药品经营许可证》及《企业法人营业执照》的合法药品供货单位。
药品必须具备批准文号，药品包装必须有注册商标、生产日期、产品批号、有效期等标志，进口药品应有符合规定的《进口药品注册证》和加盖供货单位红章的《进口药品检验报告单》。
三、采购药品应选择符合国家质量标准、疗效好、价格合适的品种。
应按照广东省卫生厅关于药品集中招标采购的规定，采购中标药品。
四、本院销售的药品，要严格执行国家药品价格规定；中标药品应严格执行中标零售价，药品价格应按规定公示，接受群众及物价部门的监督检查。
五、药库、药房应根据药品等级及储存要求，合理保管储存药品，避免因温度、湿度、光线等外界因素的不良影响造成变质。
要定期检查库存药品，如有变质、过期者，一律不准使用。
六、严格执行《处方制度》，医生为医保患者开写的处方应符合规定：急性疾病—般不超过3天用药量，一般慢性疾病不超过7天用药量，特殊慢性疾病病情需长期服剧同一类药物者，药量不超过30天。
七、麻醉药品、第—类精神药品每张处方限量：注射剂处方为一次用量，其他剂型处方不得超过3日用量，控缓释制剂处方不得超过7日用量。
为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量：其他剂型处方不得超过7日用量，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用，盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
八、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用，要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊—次。
九、药房应加强对处方的审核，不符合处方要求的不得调配，处方按规定装订保存以备检查。
中医院药剂科管理文件题目：门诊西药房工作制度编号：SMP-010页码：共 2 页第1 页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
住院处方未经科主任同意，不得调配。
不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。
三、收方后，认真审核处方内容：药品名称、剂型、剂量、用法、用量(病人年龄)、有无配伍禁忌及核对电脑收费、注射单，无误后方可调配。
如处方内容有不妥或错误时(例如处方有不合理现象或有配伍禁忌)，应与处方医师联系更正或重新签名后方可调配。
药剂人员不得擅自更改处方内容。
四、配方时，应细心、迅速、准确，严格执行四查十对制度，发药人、核对人均应在处方上签名。
如一人值班，则应本人核对后在处方上签双名。
五、发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项写在药袋和瓶签上并耐心向病人交代清楚。
六、对发出的药品，原则上不予退回，如遇特殊特殊情况须退药时，需经治师或科主任批准，在原处方和发票上签字，注明原因。
只限当天发出的注射剂和原包装的口服制剂。
七、调剂室在分装协定量的药品时，应将规格、数量和分装日期标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。
八、调剂室内部应保持清洁，药品及调配用具要定位放置，用后放回原位。
禁止用手直接接触药品。
九、调剂室贮药瓶签，应按规定有中文或英文书写清楚，注明规格。
中医院药剂科管理文件题目：门诊西药房工作制度编号：SMP-010页码：共 2 页第2 页补充药品时，必须经核对清楚药名、剂型、规格、形状、颜色、批号等，不一致的不得混装。
十、当班人员要认真做好领药计划，保证药品供应。
凡是库内有药，病人需要应及时领取保证病人用药。
十一、严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、贵重药品管理制度，值班人员要认真清点，发现问题及时检查原因，如发生丢失必须及时报科主任并上报医院保卫部门处理。
十二、要定期检查养护药品，防止药品变质及过期失效。
凡过期、潮解、变质的药品不得发给病人。
十三、调剂室的所有衡器、量具要按照计量法规定，进行定期检查，确保计量准确可靠。
十四、工作间内干净整齐，不得放置私人物品。
工作人员注意个人卫生，工作前洗手，不准留长指甲，衣帽整洁，保持良好的工作秩序和精神面貌。
文明礼貌服务，不与病人争吵，为病人提供优质服务。
严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到、不早退，工作时间不做私活。
十五、认真搞好安全保卫工作，下班前关好门、窗、水、电、麻醉药品柜等。
当班人员负责处理处方调配及有关事务，下班时有末完成的工作，应向值班人员交代清楚，并建立岗位交接班登记簿。
调剂室内禁止吸烟。
非本室人员未经许可禁止入内。
中医院药剂科管理文件题目：住院药房工作制度编号：SMP-011页码：共 2 页第1 页制订人：陆少雁制订日期：2006年8月28日审核人：李娴英审核日期：2006年8月30日批准人：文伙新批准日期：2006年9月15日执行日期：2006年10月1日一、调剂人员要具备全心全意为广大病员服务的思想，对工作认真负责，把好药品质量关，杜绝差错事故发生，确保病人用药安全有效。
二、配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方和医嘱单调配药品。
住院病人长期医嘱口服药实行按床位单剂量摆药，注射剂按科室汇总发药。