【考点精讲】新生儿黄疸知识点
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.新生儿胆红素代谢特点
(1)胆红素生成相对较多:①红细胞数量过剩;②红细胞寿命较短;③旁路胆红素来源较多。
(2)转运胆红素能力不足。
(3)肝功能发育不完善:①摄取胆红素功能差;②形成结合胆红素功能差;③排泄结合胆红素功能差。
2.生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸是新生儿出生后2~14天内,单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。
足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255mol/L(15mg/dl)。
足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,生后4~5天为高峰,7~10天消退。
早产儿生理性黄疸可延长至2~4周消退。
病理性黄疸:①生后24小时之内出现黄疸,胆红素浓度>102μmol/L(6mg/dl)。
②足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>255μmol/L(15mg/dl)。
③血清胆红素每天上升88μmol/L(5mg/dl)。
④黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
【进阶攻略】
生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别,是本知识点的关键,了解黄疸产生的原因对于本知识点的掌握和记忆有非常大的帮助。
该知识点多以A1、A2型题进行考核。
【易错易混辨析】
病理性黄疸出现时间较生理性黄疸出现时间更早。