学籍信息修改申请表
姓名Xxx 性别X 出生年月X 年 x 月 x 日
身份证号码Xxxxxxxxxx 户籍所在
Xxx 地
毕业院校Xxxx 学历Xxx
入学年份Xxx 年 x 月至 x 年 x 月所学专业Xxx
联系电话Xxxxxx 更改
更改身份证号码和出生日期
信息项
申
因本人在校学籍信息身份证号码和出生日期有误，正确的身份证号码请
是 xxx ，正确的出生日期是xx 年 x 月 x 日，现因工作需要在网上查询更
学籍信息，特申请修改网上学籍信息事项。

改
申请人签字：
理
年月日由
学院
学籍经办人签字：
部门年月日意见
学院
学籍
分管经办人签字：
部门年月日领导
意见
学教育局学
院
籍管
院校长签字：（公章）负责人签字：（公章）
理部
长年月日年月日
门处
意
理结
见
果
学籍信息修改申请
尊敬的安徽水利水电职业技术学院领导：
本人 xxx 出生于 xxxx ，性别： x，出生日期： xxxx 年 xx 月 xx 日，身份证号码： xxxxxxxxxx ，于 xxxx 年 xx 月考入 xx 学院 xx 专业学习，于 xxxx 年 xx 月满 x 年制大学毕业，毕业证号：xxxxxxx 。

因本人在校学籍信息身份证号码和出生日期有误，正确的身份证号码是xxxxx ，正确的出生日期是xxxx 年 xx 月 xx 日，现因工作需要在网上查询学籍信息，特申请修改网上学籍信息事
项。

申请人：
年月日
联系电话：
QQ 邮箱：。