1名词解释●天然对比度：人体组织可概括分为骨骼、软组织、脂肪和气体四类，由不同组织间天然存在的密度差别所显示的对比，称为天然对比。

●X线的荧光效应：X线作用于荧光物质，使波长短的X线转换成波长较长的荧光（肉眼可见），这种转换叫荧光效应。

●CT值：是表达组织密度的单位。

CT值是以单位容积的X线吸收系数（衰减系数）同水的衰减系数对比换算出来的。

●窗宽：CT图像上显示的CT值范围。

●T1WI：用短TR（<500ms）和短TE（<25ms）而显示长T1低信号（黑）和短T1高信号（白）的成像。

●T1弛豫：质子在受到射频脉冲激励后，吸收能量。

射频脉冲停止，纵向磁化开始，并释放能量，T1弛豫即纵向磁化恢复的过量和时间。

●螺旋CT：利用滑环技术的CT机，在扫描过程中X线管球作连续旋转，同时扫描床自动作匀速进床，从而在病人体表上的扫描线呈螺旋状，故称螺旋CT。

●高分辨CT●动态增强扫描填空●X线产生的具备条件：_自由活动的电子群_____电子群高速运行__高速运行的电子群撞击靶物质_●X线之所以能人体在荧屏上或胶片上形成影像，一方面基于X线的特性___穿透性___荧光效应_摄影效应____电离效应___，另一方面是基于人体组织__密度_____和厚度的差别。

●CT检查方法有：平扫___造影增强扫描___造影扫描__●自旋回波脉冲序列使用了两个角度的脉冲_90°脉冲____180°脉冲__●决定MR图像的组织参数有三个：_质子密度_T1弛豫时间T2弛豫时间●MRI设备中主要有：_磁体__梯度系统__射频系统__计算机系统__射频屏蔽和磁屏蔽__●根据异物特性分为不透X线异物及透X线异物。

●医学影像学包括_超声成像__、_γ闪烁成像_、__X线计算机体层成像_、_磁共振成像_、__发射体层成像_。

●X线与CT成像基础是靠相邻组织间的__密度__差别，而MRI则是靠MR_信号__差别。

●人体组织结构的密度可归纳为三类_高密度_、__中等密度_、_低密度_。

●CT是___Hounsfield__1969年设计成功。

●磁共振是一种__核物理__现象。

●在放射术语中，通常用密度的_增高__和__减低__表达影像白与黑。

●造影剂反应可以分为两类__过敏反应__和__中毒反应__。

●X线是一种波长很短的电磁波。

●观察异常X线表现，应注意观察它的部位和分布、数目、形状、大小、边缘、密度及其均匀性与器官本身功能变化和病变的邻近器官组织的改变。

●HRCT主要技术要求：⑴薄层面1~1.5mm⑵高空间分辨率算法（或骨算法、肺算法等）⑶小像素：小FOV（靶扫描）、大矩阵（512×512）⑷高条件：KVp或mA条件高在肺疾病检查中的主要适应征：小结节性病变、肺弥漫性病变（如间质纤维化、粟粒性结核等）。

１、自然对比：人体组织自然存在的密度差别称自然对比。

2、ＤＳＡ：利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼胳和软组织的减技术。

3、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯，代替所致，其Ｘ线表现是当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，累及关节面骨质时，则出现相应的骨破坏和缺损。

4、关节强直：可分为骨性与纤维性两种，骨性强直是关节破坏后，关节骨端由骨组织连接，Ｘ线表现为关节间隙正常。

明显狭窄或消失，并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。

纤维性强直Ｘ线表现可见狭窄的关节间隙，并且无骨小梁贯穿，但临床功能丧失。

5、青枝骨折：在儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶，凹陷或隆突。

6、肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。

7、肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。

２、支气管气象：实变的肺组织与支气管相衬托，在实变区可见支气管影。

４、原发综合征：原发病灶，淋巴管炎和淋巴结炎，三者共同形成哑玲状表现。

５、中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。

２、Kerlｅy B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerlｅy B线。

３、肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中，外带分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。

４、双心房影：当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房重叠，在正位片上显示呈双心房影。

５、漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。

４、半月征：（ｃａｒｍａｎ）溃疡型胃癌典型Ｘ线征，由三点构成：１、龛影大而浅呈半月形２、龛周有透亮环堤３、切线位龛影位于胃轮廓线内。

5、项圈征：良性胃溃疡切线位观钡剂造影表现，龛口部有５～１０mm透亮带，宛如头颈部戴有一项圈。

为显著肿胀，胃粘膜向龛影口部翻卷所致。

６、膈下游离气体：一侧或双侧膈肌下新月形宽窄不等透亮气体影，多为胃肠脏器穿孔后，肠内气体逸出腹腔，上升至腹腔最高处膈下所致。

７、跳跃征：由于钡剂对病变段肠管管壁的刺激，引起该段肠管痉挛，收缩，很少钡剂或全无造影充盈，两端正常肠管充盈如常。

宛如钡剂跳跃了病变段肠管，故称跳跃征。

是溃疡型肠结核或肠炎的Ｘ线征。

８、TIPSS：经颈静脉肝内体静脉分流术，用于门脉高压食管静脉曲张大出血的治疗与预防。

２、挛缩膀胱：膀胱结核时，整个膀胱变形和纤维化收缩，使膀胱容积缩小，边缘不规，称挛缩膀胱。

３、肾小管回流：肾盂造影时，若肾盂内压力过高，造影剂经肾乳头进入肾小管，表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射状致密影。

４、肾窦回流：肾盂造影，肾盂内压力过高，肾小盏穹窿部撕裂，造影剂回流入肾窦表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛糙影。

５、ＩＶＰ：静脉肾盂造影，根据有机碘（如泛影葡胺）在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管，最后排入肾盂、肾盏、输尿管、膀胱。

使尿路显影。

本法即可显示尿路的解剖形态，又可了解双肾排泄功能。

３、２、造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。

３、眼型Grave病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。

•双眼受累及，ＣＴ见眼外肌肥大。

三、简答题１、简述医用Ｘ线特性Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。

其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。

２、简述Ｘ线成像的基本原理一方面基于Ｘ线的穿透性，荧光效应和摄影效应，另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。

当Ｘ线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或Ｘ线片上的Ｘ线量有差异。

这样可在荧光屏或Ｘ线片上形成黑白对比不同的影象。

１、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。

早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。

二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。

发病２周后可见骨骼改变。

开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。

继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。

破坏边缘模糊。

以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。

并逐渐向骨干延伸。

可伴有病理性骨折。

骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。

表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。

以后随着病程延长。

新生骨增生明显，可形成包壳。

由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。

Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。

如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。

引起化脓性关节炎。

Ｘ线表现为关节囊肿胀。

关节间隙早期增宽，甚至脱位。

晚期变窄。

骨性关节骨质破坏。

当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。

可转化为慢性化脓性骨髓炎。

Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。

骨干增粗。

外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。

２、试叙述脊柱结核的Ｘ线表现是骨、关节结核的最常见者。

好发于儿童和青年。

以腰椎多发。

Ｘ线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。

附件较少累及。

由于骨质破坏，椎体常塌陷，变扁或呈楔形。

当病变累及椎体上、下缘骨质时。

常穿破皮质，引起椎间软骨板破坏。

当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。

甚至消失，相邻椎体互相嵌入，融合。

同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质，流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。

Ｘ线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影，称为椎旁脓肿。

另外由于病理性骨折。

侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。

出现后突畸形。

３、试叙维生素Ｄ缺乏性佝偻病Ｘ线表现由于维生素Ｄ不是引起钙磷代谢障碍，使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。

系全身性代谢性骨病。

Ｘ线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。

骨小梁稀少，模糊，边缘毛糙，骨皮质变薄，分层改变。

在骨代谢比较活跃的部位，如骨骺出现延迟，密度低边缘模糊，干骺端钙化带不规，模糊，变薄以至消失。

干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状，边缘不规则而呈毛刷状，骨骺与干骺部间距增宽。

干骺部边角呈骨刺样改变。

胸廓肋骨前端呈宽杯口状。

同时负重长骨常见弯曲变形。

（Ｏ型腿，Ｘ型腿等），少数病人可发生青枝骨折愈合Ｘ线表现：临时钙化带重新出现，杯口状凹陷和毛刷状改变减轻，消失。

干骺间距恢复正常。

骨质密度增高，骨皮质增厚。

骨骺增大，密度增高，至于骨变形则长期存在。

４、试从Ｘ线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

良性：有无转移：无转移。

生长情况：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可使之压迫性破坏。

局部骨变化：呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀能保持其连续性。

骨膜增生：一般无骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化：多无肿胀或肿块影，如有肿块，边缘清晰。

血管造影：血管分化正常，可见肿瘤压迫血管，使之牵拉，移位。

恶性：有无转移：有转移。

生长情况：生长迅速，易侵及临近组织器官。

局部骨变化：呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨形成。

骨膜增生：多出现不同形式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。

周围软组织变化：长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

血管造影：可见肿瘤血管多而紊乱，肿瘤染色及动静脉瘘，同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬，边缘破坏等征象。

５、以股骨颈骨折为例，试简述骨折常见的并发症Ｘ线表现：一、骨折延迟愈合或不愈合；Ｘ线表现为骨痂出现延迟，稀少或不出现，骨折线消失延缓或长期存在。