年 月
（分）
局
意
见
年 月 日（章）
市
公
安
局
意
见
年 月 日（章）
许可证
号 码
发 证
时 间
企 业
经办人
营业执
照号码
特种行业变更申请表
（旅店业）
企业名称
企
业
负
责
人
姓名
变更前名称
企业地址
户口
所在地
经济性质
电话
从业人数
合计
男
女
其
中
店簿登记员
财务保管员
经营
范围
主营
兼营
何种
建筑
建筑
面积
房间数
床位数
安全出入
口通道数
旅客财务
保管设置数
是否
涉外
星级及评
级时间
有何种服务设施
有无停车场
变
更
原
因
主
管
部
门
意
见
年 月 日（章）
派
出
所
意
见