取样活检方法
• 1粘膜活检 • 2支气管刷片 • 3透支气管壁肺活检TBLB • 4经支气管针吸活检TBNA（超声引导下） • 5肺泡灌洗BAL
管理规范
• 1制度明确（等同手术室，一次性口罩帽 子、一次性手术衣）
• 2小花帽 • 3人性化（3000，舒适生活环境，有玩具） • 4配套设施（培训基地） • 5餐厅、咖啡、计算机房
麻醉相关风险
• 1表面麻醉药物、镇静药物 • 利多卡因，8.2mg/kg，超声雾化 • 2有无过敏史、其他使用禁忌及麻醉风险 • 3建议由麻醉资质医师评估
支气管镜检查风险评估
• 1基本情况：年龄、一般情况、生命特征 • 2病情及心肺评估 • 3特殊患者检查风险评估 • ICU • 哮喘 • 缺血性心脏病
纤维支气管镜培训
奥林巴斯华北地区第一期呼吸培训班
日程
• 1支气管镜操作的术前评价、准备及并发症处 理 张蕾
• 2支气管镜的操作步骤、肺泡灌洗技术 徐莉莉 3支气管镜下活检方法及其选择 李楠
• 4支气管的命名及纵隔淋巴结的分区 王建卫 • 5干式练习 • 6动物实验
术前评价
• 1麻醉风险 • 2支气管镜检查风险 • 3经支气管镜取样风险 • 4义务人员职业暴露
• 1介入醉 • 2喉痉挛、支气管痉挛、喉头水肿 • 3低氧血症 • 4出血（吸引器） • 5气胸 • 6感染 • 7心血管并发症
取样风险
• 出血 • 抗凝抗血小板
• HIV • 结核
职业暴露评估
术前准备
• 知情同意（家属陪同） • 术前准备 • 特殊患者
术前准备
• 1心肺功能检测、胸片、CT • 2禁食禁水 • 3静脉通路 • 4凝血检测