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报告编号
委托日期
工程名称取样人及证号
委托单位见证人及证号
负责人审核试验
试验单位（章）
报告日期
填表说明：
1.应为按规定留置的龄期为28天标准养护试块的抗压强度试验报告。

冬施还应有受冻临界强度试块和转常温28天试块的抗压强度试验报告。

2.承重结构的混凝土试块应按规定实行见证取样。

1.混凝土试块的留置数量应符合规范要求。

2.600℃·d同条件混凝土试件的强度代表值按折算抗压强度（折算系数为
1.10）。

5.结构由不合格批的混凝土组成的，或未按规定留置试块的，应有结构处理的相关资料；需要检测的，应有相应资质检测机构检测报告，并由设计单位出具的认可文件。