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陕西省建设工程质量安全监督总站编印·P·
镇安县达仁镇栗茶家园小区4#住在楼
项 目
陕西唐晟建筑工程有限公司
条形基础及构造柱
GB50204-2002 监理(建设) 单位验收记录
施工质量验收规范（GB50204-2002）的规定 主 1 控 项 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm) 预 埋 预埋管、预留孔中心线位置 件 (mm) 中心线位置(mm) 、 插筋 预 外露长度(mm) 留 孔 预埋 中心线位置(mm) 允 螺栓 外露长度(mm) 许 中心线位置(mm) 偏 预留洞 差 尺寸(mm) 轴线位置(mm) 底模上表面标高(mm) 模 板 基础 安 截面内部尺寸(mm) 桩、墙、 装 梁 允 不大于5m 许 层高垂直度(mm) 大于5m 偏 差 相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长 施工班 施工 (施工员) 组 长 单位 检查 符合施工质量验收规范要求 评定 结果 项目专业质量检查员： 年 月 第 4.2.1 第 4.2.2 第 4.2.3 第 4.2.4 条 第 4.2.5 3 3 5 + 10,0 2 + 10,0 10 + 10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 2 3 1 2 4 5
施工单位检查评定记录 符合要求。 符合要求。 符合规范要求。 不会使构件下沉,裂缝,起砂或起 鼓,符合要求。
4 一 般 项 目
2
0
1
1 3
4 2
3
4
0
1 -4 2 -1 4 1 -1 -7 5 4
3 -Hale Waihona Puke -36 -2 3 -10 8
5
1 3
0 5
1 2
2 4
1 4
2 0
1 2
1 1
监理 (建 设) 单位 专业监理工程师(建设单 验收 日 结论 位项目专业技术负责人):
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表
分项工程检验批质量验收记录
分部工程 01.地基与基础 子分部工 程 06.混凝土基础
01-1.模板安装工程检验批质量验收记录表
单位(子单位)工程名称 总承包施工单位 分包施工单位 施工执行标准名称及编号 经 混凝土结构工程施工质量验收规范
陕ZJP-010601-1 0 3 陕ZJP-020101-1 检验批部位