、
桩顶标高
总桩数
垫层配料
垫层厚度/层数
垫层压实系数(λc)
外放宽度(m)
地基承载力 (kPa)
基
桩
基桩类型
桩顶标高(m)
桩身混凝土强度等级
桩径/桩长(m)
/
单桩极限承载力(kN)
总桩数
检
测
项
目
及
工
作
量
地基质量
检测
地基载荷试验
处
探井（取土及土工试验）
个
重型动力触探( )轻便动力触探( )静力触探( )
提任务书人： 年 月 日
孔
桩身低应变动测( )桩身取芯( )
根
基桩质量
检测
（含试桩）
成孔质量检测
孔
桩身应力测试
根/ 组
单桩竖向抗压静载荷试验(要求最大加载 kN)
根
单桩竖向抗拔静载荷试验(要求最大加载 kN)
根
水平静载荷试验(要求最大加载 kN)
根
高应变动测 (抽样率 ％)
根
低应变动测(抽样率 ％)
根
其它要求
委托单位（签字/盖章）： 经办人：
人工地基质量检测任务委托书
工程名称
场地地址
建设单位
联系电话
设计单位
要求进场日期
监理单位
总承包方
勘察单位
桩基施工单位
建筑概况
结构类型
层数/高度
层/m
±0.0高程
m
基础类型
基础埋深
m
建筑面积
2
设
计
参
数
地
基
地基处理方法
处理面积(m2)
(复合地基)Biblioteka 桩形式桩间距/排间距(m)
/
桩径/桩长(m(m))
/
桩体材料、强度