手术室安全防护制度
(四)防止用药错误或药物过敏 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、护士在使用任何注射药物,应先核对瓶签,并 会同另一人核对浓度、剂量方可使用。
2、药物瓶签脱落、字迹不清或有疑问,严禁使用。
3、对于用过的空安瓿,应保留至手术结束方可丢 弃,以备查对。
4、患者手术中使用局部麻醉加肾上腺素时,应事 先向医生问明剂量再加药;高血压患者禁用肾上 腺素。
1、护士到病房接患者时,凭手术通知单查对科室、 床号、患者姓名、住院号、手术名称、手术部位 (何侧)及手术时间,询问是否禁食、大小便、是 否用过术前药。清点所带物品、X光片等。
2、患者接到手术室送到指定手术间,值班护士按 照《每日手术安排表》进行第2次核对。
3、患者所在手术间巡回护士第3次核对以上各项。 4、麻醉、手术开始前,由麻醉医生、第一助手第
5、器械台上应有盛局麻的专用杯,以免与其他药 物混淆。
6、护士在执行口头医嘱用药时,要复诵1遍,并 及时记录。
(五)防止输错血 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、患者在术中需要用血时,麻醉医生或手术医生 需要填写临时医嘱单并签名,取血者持该患者手 术通知单或合血单去输血科取所需的血液。
5、保持手术切口周围、无菌器械台敷料干燥,可 使用防水手术薄膜及加层铺巾保护。
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6、手术进行中若有可能污染时,应注意保护切口 及手术区。污染标本及器械,应放在指定盆内。
7、先做无菌手术,后做污染手术,有条件时,应 划分无菌手术间、急诊手术间、感染手术间,以 降低无菌手术感染率。不可同时在一个手术间施 行无菌、污染两种手术。
2、严格控制进入手术室的人数。手术人员进入手 术室后,应迅速就位,尽量减少走动或频繁开关 手术间门,以免尘土飞扬。
3、手术人员应经常注意自己及他人有无违反无菌 技术,发现时应立即纠正。
4、凡耐高温高压的手术物品一律采用高压蒸汽灭 菌,否则,改用低温蒸汽或气体消毒灭菌,不主 张使用化学药液浸泡。特殊情况采用浸泡消毒时, 严格按使用说明执行,每次消毒应在盒外注明消 毒日期和时间,并签名。
8、加强手术技能的培训,尽量缩短手术时间,减 少组织创伤。若手术时间超过6h,手术切口周围 应加盖无菌巾。
9、施行感染手术的人员,手术后应从污物通道离 开限制区,否则,必须彻底淋浴、更衣、更鞋、 戴口罩帽子后方可到其他手术间走动或参观。
(八)防止燃烧、爆炸意外 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
2、严格查对制度,取血时认真核对患者姓名、科 室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验 单及供血者姓名、血型、血瓶号保存期,做到巡 回护士取血时自查、输血前与麻醉医生共查、输 血后再次查对。
3、输血开始时,巡回护士填写医嘱执行情况。 4、密切观察输血后反应,及时发现异常。 5、输血后的储血袋放4℃冰箱保留24h,然后毁形
弃之。
(六)防止烫伤、烧伤 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、患者在使用热水袋时,要有外套、盖子拧紧, 保证不漏水。清醒、能活动的成人,水温为60~ 70℃,小儿、昏迷、低温麻醉及瘫痪患者为40~ 50℃。热水袋与患者身体之间应隔1层毛毯或薄被, 放好后应经常检查。
2、使用电灼器时,电极板要平坦,紧贴患者皮肤, 固定于患者远离心脏的肌肉丰厚处,防止电极板 灼伤患者。患者身体其他部位避免与手术床上的 金属部分接触。要正确接好电源。
1、手术室内使用电炉、酒精灯等时,应远离氧气, 防止爆炸。侧灯勿靠近麻醉机、氧气筒。2、若使 用气动电钻、骨钻时,注意检查气体有无漏气。
2、学生要做到凡事多请示老师,虚心谨慎,不懂 就问,学生一般不单独执行重要操作。
3.带教老师及有关人员要注意对学生多指导、示 教和监督,如学生单独拿取物品一定要询问、查 对无误方可使用。
4、学生在实习期间所发生的差错事故,由带教老 师或相关人员承担相应责任。
(一)防止接错患者 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
4次核对以上各项。
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(二)防止摔伤、碰伤患者 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、接送患者出入门时,注意保护患者头部及手足, 防止碰伤;移动患者至手术床或运送车时,需锁 定车轮防滚动,防止造成患者摔伤;运送途中, 拉上床挡,护送员手推床头,脚在前,头在后以 利观察和保护患者。搬动患者时,动作轻巧、稳 妥,防止意外伤。
3、使用化学药品时,要注意掌握浓度、剂量及方 法,避免灼伤黏膜、皮肤。
4、保持手术床单、布垫平整、干燥。消毒时,若 被消毒液浸湿应及时更换,尤其是小儿,以避免 灼伤。
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1、所有手术人员应加强无菌观念,熟练无菌技术, 严格执行手术室无菌技术操作常规。
(三)防止手术部位错误 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、医生填写手术通知单时,必须详细写明手术名 称和部位。脑、颈、胸、肾、肢体及疝等对称性 器官手术,应在手术单上注明何侧。
2、患者放置体位前,巡回护士必须查看病历、X 光片等,认真核对手术部位。清醒病人,可直接 询问其本人。
3、在手术开始前,手术者必须核对患者,并按病 历记载、X光片等再次核对手术部位。
主
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要内
容
预防教学差错事故的规定 手术室安全防护制度的分类 总结
预 防 教 学 差 错 事 故 的 规 定 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
1、带教老师要认真负责,严格要求学生,使其遵 守无菌操作及各项规章制度,反复向学生讲述利 害关系及经验教训,做到放手不放眼。
2、患者(尤其是小儿、躁动者)躺在手术床等待手 术或等待护送时,应有护士床旁守护,必要时应 缚紧约束带,防止坠床。
3、全麻诱导期的患者应有人在床旁照顾,注意患 者肢体位置,防止挤压撞伤,必要时缚紧约束带。
4、经常检查交换车性能,保持状态良好,防止接 送途中摔伤患者。
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