25-KLLD-001/50-SW-001/40-PA-001/80-KL
-001/150-KL-003/200-KS-00/250-KL-002
施工单位
广东省石油化工建设集团公司
项目经理
吴文敏
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
《安装工程施工及验收规范》（ISBN 7-11204109-0）
施工质量验收规范规定
设计要
求（mm）
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
管道走向符合设计要求
√
2
管道压力试验
√
一般项目
1
钢管焊口检查
√
2
钢管除锈、防腐
√
3
坐标
埋地
≤60
21
13
19
16
12
10
15
23
28
14
架空或
地沟
≤25
标高
埋地
±20
-16
12பைடு நூலகம்
-14
-8
6
14
-7
-12
13
15
xx炼油项目续建工程
管道安装报验申请表
表号：
xx工程监理有限公司
编号：
工程名称
xx炼油项目续建工程污水处理场恶臭治理
合同编号
致xx工程监理有限公司
我单位已完成了工艺管道25-KLLD-001、50-SW-001、40-PA-001、80-KL-001、150-KL-003、200-KS-001、250-KL-002管道安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：《室外工艺管道安装工程检验批质量验收记录表》
EPC单位（章）：
项目经理：
日期：
监理单位审查意见：
项目监理机构：
专业监理工程师：
日期：
室外工艺管道安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
xx炼油续建项目-污水处理场-恶臭治理-工艺管道安装工程（）
分部（子单位）工程名称
工业管道安装工程
验收部位
架空或
地沟
±20
-14
11
9
15
10
13
8
5
17
9
水平管道横向弯曲
每5米
长
≤15
12
8
11
7
13
9
4
6
10
11
全长
（转点
间）
≤80
11
19
13
14
20
23
20
21
18
27
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
主控项目全部合格，一般项目符合设计要求及施工规范要求。
项目专业质量检查员：日期：年月日
总承包单位
检查评定结果
专业工程师：日期：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：日期：年月日