喘病的中医护理
内二科 陈丽
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? 常见证候要点 ? 常见症状/证候施护 ? 中医特色治疗护理 ? 健康指导 ? 护理难点 ? 护理效果评价
一、常见证候要点
? （一）外寒内饮证：受凉后出现头痛、身痛， 发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声漉漉，痰 色白清稀，胸闷气憋。舌质淡，苔薄白，脉 滑或弦紧。
? （二）风热犯肺证：发热，恶风或恶热，头 痛、肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。 舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。
（二）喘息气短
? 5.指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼 方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等。
? 6.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压 （耳穴埋豆），根据病情需要，可选择交感、 心、胸、肺、皮质下等穴位。
? （一）咳嗽咳痰 ? （二）喘息气短 ? （三）发热 ? （四）腹胀纳呆
二、常见症状 /证候施护
? （一）咳嗽咳痰 ? 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保
持在18~22℃，湿度控制在50%~60%。减少 环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟 尘、花粉及刺激性气体等。 ? 2.使患者保持舒适体位，咳嗽胸闷者取半卧 位或半坐卧位，持续性咳嗽时，可频饮温开 水，以减轻咽喉部的刺激。
? 3.根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜 体位，如高枕卧位、半卧位或端坐位，必要 时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓 慢深呼吸，以减缓呼吸困难。
? 4.密切观察患者喘息气的程度、持续时间 及有无短期内突然加重的征象，评价缺氧的 程度。观察有无皮肤红润、温暖多汗、球结 膜充血、搏动性头痛等二氧化碳潴留的表现。
（一）咳嗽咳痰
? 10.穴位贴敷：遵医嘱穴位贴敷，三伏天时根 据病情需要，可选择肺俞、膏盲、定喘、天 突等穴位。
? 11.拔火罐：遵医嘱拔罐疗法，根据病情需要， 可选择肺俞、膏盲、定喘、脾俞、肾俞等穴 位。
? 12.饮食宜清淡、易消化，少食多餐，避免油 腻、辛辣刺激及海腥发物。可适当食用化痰 止咳的食疗方，如杏仁、梨、陈皮粥等。
一、常见证候要点
? （三）痰浊雍肺证：咳嗽喘息，咯唾痰涎， 量多色灰白，心胸憋闷，气短，不得平卧， 脘痞纳少。苔白腻，脉弦滑。
? （四）肺气郁闭证：常因情志刺激而诱发， 发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中 如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。平素多 忧思抑郁，失眠、心悸。苔薄，脉弦。
二、常见症状 /证候施护
（二）喘息气短
? 1.保持病室安静、整洁、空气流通、温湿度 适宜，避免灰尘、刺激性气味。
? 2.密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧， 一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续给氧， 1~2L/分钟，可根据血气分析结果调整吸氧的 方式和浓度，以免引起二氧化碳潴留，氧疗 时间每天不少于15小时。
（二）喘息气短
（一）咳嗽咳痰
? 3.每日清洁口腔2次，保持口腔卫生，有助于 预防口腔感染、增进食欲。
? 4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、 规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味，有 无喘促、发绀等伴随症状。
? 5.加强气道湿化，痰液粘稠时多饮水，在心 肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml 以上， 必要时遵医嘱行雾化吸入，痰液粘稠无力咳 出者可行机械吸痰。
（一）咳嗽咳痰
? 6.协助翻身拍背，指导患者掌握有效咳嗽、 咳痰、深呼吸的方法。
? 7.指导患者正确留取痰标本，及时送检。 ? 8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物，用药期间注
意观察药物疗效及不良反应。 ? 9.耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱耳穴贴压
（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择肺、 气管、神门、皮质下等穴位。