平均ACT 分值
15
10
7.5 5
未控制 (n=2)
15.5
16.9
20.8
控制较差 (n=28)
部分控制 (n=103)
良好控制 (n=224)
专家对哮喘控制水平评分
Nathan RA, et al. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113:59-65
21.5
完全控制 (n=79)
GINA2009：哮喘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长期管理
评估
哮喘控制
水平
治疗以达到
哮喘控制
监测以维持
哮喘控制
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
内容
哮喘是气道的慢性炎症，需要长期维持治疗以达到并维持 哮喘控制
1, Nathan RA, et al. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113:59-65 2, Schatz M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2004
ACT评分与不同哮喘控制水平有 良好一致性
25
F=34.5, p<0.0001 20
对于大多数控制性药物而言，初始治疗后 数日内即可出现症状的改善，但在3~4个月 才能完全发挥效果
对于严重的或长期未治疗的患者，可能需 要更长的时间
Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
无（或≤2次/周）需接受缓解药物治疗 肺功能正常或接近正常
无哮喘急性加重 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
2009GINA指南指出
哮喘控制测试™ (ACT)
ACT分值意义
© 2002, by QualityMetric Incorporated.Asthma Control Test is a trademark of QualityMetric Incorporated."US English version modified for use in UK"
哮喘的评估 哮喘控制测试（ACT、CACT） 简易峰流速（PEF）仪监测 哮喘日记
哮喘患者的管理与教育
理想的哮喘评估工具——ACT
ACT：哮喘控制测试（Asthma Control Test，ACT）
由Nathan等人于2004年总结的一种用于评 估患者哮喘控制水平的问卷1
经过多项可行性评估研究验证1,2 是一种含有多项控制指标的哮喘管理工具
儿童哮喘控制测试(C-ACT):
儿童评估部分
1. 今天你的哮喘怎么样?
得分
很差
差
好
很好
2. 当你在跑步、锻炼或运动时，哮喘是个多大的问题?
这是个大问题，我不能做我想做的事 这是个问题，我不喜欢它 这是个小问题，但我能应付
没问题
3. 你会因哮喘而咳嗽吗?
会，一直都会
会，大部分时候会 会，有些时候会
从来不会
4. 你会因为哮喘而在夜里醒来吗?
会，所有时间
会，大部分时间
会，有些时间
从来不会
儿童哮喘控制测试(C-ACT): 家长评估部分
5. 在过去的4周里, 您的孩子有多少天有哮喘日间症状?
6.在过去的4周里，您的还在有多少天因为哮喘在白天出现喘息声？
7.在过去4周里，您的还在有多少天因为哮喘而在夜里醒来？
ACT通过提供具体数值区分哮喘控制的不同 水平
不仅被推广用于研究，也用于基层医疗单 位中患者哮喘控制评估 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009.
总分
C-ACT评分的使用
评分范围为 0-27 ，分数越高提示哮喘控制程度越 好
ACT的意义
• 有助于医患双方对哮喘治疗目 标，即达到并维持哮喘临床控 制，达成共识
• 有助于及时发现哮喘未控制患 者，避免低估病情
对临床医生的 意义
• 患者在家中自测并记录的ACT评分 可作为病情监测资料，使医生及时 了解其哮喘控制状况的动态变化
哮喘患者的长期管理
内容
哮喘是气道的慢性炎症，需要长期维持治疗以达到并维持 哮喘控制
哮喘的评估 哮喘控制测试（ACT、CACT） 简易峰流速（PEF）仪监测 哮喘日记
哮喘患者的管理与教育
GINA 2009:哮喘治疗目标是 达到并维持哮喘控制
真正的哮喘控制意味着满足哮喘控制所 有的指标
无（或≤2次/周）白天症状 无日常活动（包括运动)受限 无夜间症状或因哮喘憋醒
简易峰流速(PEF)仪监测
峰流速值的具体评价
正常（绿区） • PEF为个人最佳值的80~100% 日间变异率<20 %，此为安全区
警告（黄区）
• PEF为个人最佳值的60~80%， 日间变异率为20~30%，警告病人可 能有哮喘发作
危险（红区） • PEF为个人最佳值的60%以下，需 立即加强治疗或就诊
峰流速仪的正确使用
1、确保指针指向零位（即L/MIN）
2、握住峰流速仪时，手指不要遮 住刻度及指针槽，不要挡住峰 流速仪末端的孔
ACT评分与专家评估结果的相关 性最好
与专家哮喘控制评估的相关系数
－中国ACT可行性研究
0.74
0.729
0.722
0.72 0.7
0.695
0.68 0.66
0.657
0.64
0.62
ACT
ACQ
ACQ
FEV1占预计值
(不计算肺功能)
百分比
周新等，简易哮喘控制测试在中国的可行性评估研究. 中华医学会第5次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第1次大会论文汇编
• 若ACT得分低于20分，提示哮喘未 控制，可警示其哮喘病情变化，促 使其及时就诊
• ACT是患者坚持长期治疗，提高治 疗依从性的主要工具
对哮喘患者的 意义
ACT是经验证的哮喘管理工具
GINA 2009指出，ACT是一种经验证的、用 于评估患者哮喘控制水平的、含有多项控 制指标的哮喘管理工具