加用床栏
选择性预防
指导病人渐进下床
提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士
应注意轮椅及便盆座椅的固定
指导床上使用便盆或尿壶的方法
必要时使用约束带
护士签名
结果（出院/转科/死亡时填写）
未跌倒
跌倒未受伤
跌倒并受伤
受伤情况
转归
未愈
好转
痊愈
病员动态
出院
转科
死亡
备注：1、入院时有下列情况之一，应立即进行评估
（1）病人年龄≥70岁
住院病人跌倒（坠床）危险因素评估及护理措施表
科室床号姓名住院号
项目
评估内容、得分
评估日期
0
1
年龄
9岁—65岁
<9岁或>65岁
意识
清醒或深度昏迷
意识障碍
走动能力
步态平稳或卧床无法移动
步态不稳或需使用助行器或轮椅，视力不佳
自理程度—排泄
能自行入厕
失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕
跌倒病史
住院前一年无跌倒史
（2）病人步态不稳
（3）入院前有反复跌倒史
2、常规预防措施适合于对所有病人跌倒的预防
3、评估总分≥3分，提示病人有“跌倒/受伤的危险”，应在选择性预防措施中进行选择，以便进行有针对性预防，并在护理记录中体现。
4、病情变化时应重新评估
住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史
药物使用情况
目前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物
目前有使用下列药物：镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物（不重复记分）
总分
跌
倒
的
预
防常规预防保持病房 Nhomakorabea面清洁干燥
提供足够的灯光
病房床旁走道障碍清除
将常用物品放置在便于病人拿取处
指导呼叫器的使用