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血液分析仪及其临床应用


电阻抗型血液分析仪白细胞直方图
范围内将白细胞分为3 在35~450fL范围内将白细胞分为3群。 35~450fL范围内将白细胞分为
异常直方图通常的含义
1、淋巴细胞峰左侧区域异常:可能有血小板聚 淋巴细胞峰左侧区域异常: 巨大血小板、有核红细胞、 集、巨大血小板、有核红细胞、未溶解红细 蛋白质或脂类颗粒。 胞、蛋白质或脂类颗粒。 淋巴细胞峰与单核细胞区之间区域异常: 2、淋巴细胞峰与单核细胞区之间区域异常:可 能有异型淋巴细胞、浆细胞、非典型细胞、 能有异型淋巴细胞、浆细胞、非典型细胞、 原始细胞、嗜酸性粒细胞增多、 原始细胞、嗜酸性粒细胞增多、嗜碱性粒细 胞增多。 胞增多。
异常直方图通常的含义
单核细胞区与中性粒细胞峰之间区域异常: 3、单核细胞区与中性粒细胞峰之间区域异常: 可能有未成熟的中性粒细胞、 可能有未成熟的中性粒细胞、异常细胞亚 嗜酸性粒细胞增多。 群、嗜酸性粒细胞增多。 中性粒细胞峰右侧区域异常: 4、中性粒细胞峰右侧区域异常:表示中性粒 细胞绝对值增多。 细胞绝对值增多。 出现多部位报警:表示同时存在2种或2 5、出现多部位报警:表示同时存在2种或2种 以上的异常
PLT拟合曲线 PLT拟合曲线
仪器进行血小板计数时,计数2fl 仪器进行血小板计数时,计数2fl 30fl大小的血小板颗粒数量 大小的血小板颗粒数量, 一30fl大小的血小板颗粒数量,再拟合 出一条0fl 70fl的曲线 0fl一 的曲线, 出一条0fl一70fl的曲线,将小部分小 血小板及大血小板包含进去, 血小板及大血小板包含进去,但拟合曲 线的给出是有条件的, 线的给出是有条件的,条件不满足时仪 器不能给出拟合曲线。 器不能给出拟合曲线。
6、红细胞其他参数的检测
A. MCV B. MCH C. MCHC D. HCT E. RDW
7、血红蛋白测定原理
有关溶血剂
1、ICSH推荐的HICN法:最大吸收峰在 ICSH推荐的HICN法 推荐的HICN 540nm。血红蛋白衍生物是HICH HB, HICH540nm。血红蛋白衍生物是HICH-HB, 试剂反应时间长, 分钟, 试剂反应时间长,5分钟,不适合 全自动仪器。另外, 全自动仪器。另外,氰化血红蛋白 CN-HB):试剂成分氰化钾(剧毒)。 ):试剂成分氰化钾 (CN-HB):试剂成分氰化钾(剧毒)。 非氰化溶血剂( SDS-HB): 2、非氰化溶血剂(如SDS-HB): SDS-HB与HICH-HB吸收光谱相似 吸收光谱相似。 SDS-HB与HICH-HB吸收光谱相似。
血液分析检测报告用语及英文缩写词
血液分析检测报告用语及英文缩写词
血液分析检测报告用语及英文缩写词
三、血细胞直方图
血细胞直方图概念: 1、血细胞直方图概念: 在细胞通过小孔计数时, 在细胞通过小孔计数时,感应器收集脉冲 的大小及数量,转换为相应的细胞体积和数量, 的大小及数量,转换为相应的细胞体积和数量, 并在坐标上表示出来。坐标的横轴(x)代表体积 并在坐标上表示出来。坐标的横轴(x)代表体积 (x) (FL),纵轴(Y)代表相对数量, (FL),纵轴(Y)代表相对数量,将各点用光滑的 (Y)代表相对数量 曲线相连,就是直方图。 曲线相连,就是直方图。即直方图是可以表示 出细胞群体体积分布情况的图形。 出细胞群体体积分布情况的图形。
检测原理主要内容
1 • • • • • • 2 电阻抗法原理(库尔特原理) 电阻抗法原理(库尔特原理) 库尔特原理与原理图 仪器的主要组成 白细胞检测原理 红细胞检测原理 血小பைடு நூலகம்检测原理 血红蛋白检测原理 VCS法原理 VCS法原理
(一) 电阻抗法原理(库尔特原理) 电阻抗法原理(库尔特原理)
1、库尔特原理 库尔特原理是利用电阻抗法测量 细胞的数量和体积。其内容为: 细胞的数量和体积。其内容为:血细 胞是电的不良导体, 胞是电的不良导体,当一个细胞通过 计数小孔时, 计数小孔时,会导致小孔两端电阻的 变化,将其转化成脉冲, 变化,将其转化成脉冲,感应器通过 检测脉冲的数量及大小, 检测脉冲的数量及大小,从而计算出 通过小孔的细胞数量及体积。 通过小孔的细胞数量及体积。
VCS法原理 2、VCS法原理
应用光散射(Light scatter,S)技术 技术。 ③ 应用光散射(Light scatter,S)技术。 原理是: 原理是:来自激光源的单色光直接扫描 进入计数敏感区的每一个细胞,根据细 进入计数敏感区的每一个细胞, 胞产生不同角度的散射光(10 (10° 70° 胞产生不同角度的散射光(10°一70°), 可提供细胞形态、核结构等光散射信息, 可提供细胞形态、核结构等光散射信息, 并能鉴别细胞颗粒的构型和质量, 并能鉴别细胞颗粒的构型和质量,光散 射可区别粒细胞(中性粒细胞、 射可区别粒细胞(中性粒细胞、嗜碱性 粒细胞、嗜酸性粒细胞)的类型。 粒细胞、嗜酸性粒细胞)的类型。
红细胞直方图概念
36-360fl范围内 在36-360fl范围内 分析红细胞, 分析红细胞,正常红 细胞主要分布在50 50细胞主要分布在50200fl。 200fl。 正常直方图上可见 两个细胞群体:50两个细胞群体:50125fl区域有一个几乎 125fl区域有一个几乎 两侧对称、 两侧对称、较狭窄的 正态分布曲线; 正态分布曲线;主峰 右侧约在125 200fl区 125右侧约在125-200fl区 域的细胞, 域的细胞,为大红细 胞和网织红细胞。 胞和网织红细胞。
库尔特与李俊的差别: 库尔特与李俊的差别:社会价值观的差别
日照香炉生紫烟, 日照香炉生紫烟, 疑似熊猫在烧香。 疑似熊猫在烧香。 06年毒王“ 06年毒王“熊猫烧 年毒王 电脑病毒。 香” 电脑病毒。 病毒原始制作者25 病毒原始制作者25 岁的网络天才李俊。 岁的网络天才李俊。
正确社会价值观:敬业、爱心、 正确社会价值观:敬业、爱心、责任感
3、VCS法白细胞分类散点图 VCS法白细胞分类散点图
二、 检测参数
血液分析仪一般能检测20余项参数, 血液分析仪一般能检测20余项参数,功能 20余项参数 较全的仪器最多的能检测40余项参数。 40余项参数 较全的仪器最多的能检测40余项参数。常见血 液分析检测报告的术语及英文缩写词。见下表: 液分析检测报告的术语及英文缩写词。见下表:
血小板拟合曲线的条件
血小板计数>20X10 1.血小板计数>20X109/L 2.直方图呈现对数正态分布 直方图的峰值在2 15fl范围 3.直方图的峰值在2一15fl范围 PDW<20% 4.PDW<20%
(二)光散射法血液分析仪检测原理
光散射法组合应用电学、光学、 光散射法组合应用电学、光学、细胞化学 多项技术检测血液细胞, 多项技术检测血液细胞,可得出较准确的 细胞计数和分类计数的结果。 细胞计数和分类计数的结果。 这些测试原理的改进主要体现在对白细胞 分类部分的改进, 分类部分的改进,即电阻抗法的白细胞三分 群发展为多项技术对白细胞五分类。 群发展为多项技术对白细胞五分类。
电阻抗法检测红细胞要注意白细胞增高干扰: 电阻抗法检测红细胞要注意白细胞增高干扰: 稀释血液中含有白细胞, 1 稀释血液中含有白细胞,当血液进入红细胞 检测通道时, 检测通道时,红细胞检测的各项参数中均含 有白细胞因素。正常时, 有白细胞因素。正常时,血液红细胞与白细 胞的比例约为500 500: 750: 因此, 胞的比例约为500:1~750:l,因此,白细 胞因素可忽略不计。 胞因素可忽略不计。 当病理情况下,如白血病时, 2 当病理情况下,如白血病时,白细胞数明显 增高,同时又伴有贫血时, 增高,同时又伴有贫血时,使所得红细胞参 数可产生明显误差。 数可产生明显误差。
8、血小板检测原理
根据电阻抗法, 根据电阻抗法,血小板随红细胞在一 个系统中进行检测,在红细胞/ 个系统中进行检测,在红细胞/血小板计 数池中计数2fl 30fl的颗粒 2fl~ 的颗粒。 数池中计数2fl~30fl的颗粒。 有些仪器专门设置了增加血小板准确 性的技术,如鞘流技术、浮动界标、 性的技术,如鞘流技术、浮动界标、拟合 曲线等 曲线等。
1、光散射法测试原理改进的四种类型
① ② ③ ④ 激光与细胞化学法 容量、电导、光散射(VCS) 容量、电导、光散射(VCS)法 电阻抗与射频法 多角度偏振光散射法
2、VCS法原理 VCS法原理
应用电阻抗原理测量细胞体积(Volume (Volume, ① 应用电阻抗原理测量细胞体积(Volume,V) 技术。 技术。 应用电导性( C)技术。 ② 应用电导性(Conductivity C)技术。 检测的原理是: 检测的原理是:根据细胞壁能产生高频 电流的性能,采用高频电磁探针, 电流的性能,采用高频电磁探针,测量 细胞内部结构, 细胞内部结构,即以细胞核和细胞质的 比例、细胞内颗粒的大小和密度, 比例、细胞内颗粒的大小和密度,来辨 别体积相同、 别体积相同、但性质不同的两个细胞群 如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞。 体,如淋巴细胞和嗜碱性粒细胞。
4、白细胞检测原理
根据电阻抗的原理,不同体积白细胞(35-450)fL 根据电阻抗的原理,不同体积白细胞(35-450)fL 产生脉冲大小的明显差异而区分相应的三群细胞: 三群细胞 产生脉冲大小的明显差异而区分相应的三群细胞:
35—90f1 160fl以上 90~160f1
5、电阻抗法红细胞检测原理
脉冲检测器
3、电阻抗法仪器的主要组成
电阻抗法仪器的主要组成包括: 电阻抗法仪器的主要组成包括: 信号发生器(脉冲检测器) 1. 信号发生器(脉冲检测器) 放大器(微伏放大为伏级的脉冲信号) 2. 放大器(微伏放大为伏级的脉冲信号) 阈值调节(计数不同细胞有不同阈值) 3. 阈值调节(计数不同细胞有不同阈值) 甄别器(除去假脉冲信号) 4. 甄别器(除去假脉冲信号) 整形器(波形调整为标准一致的平顶波) 5. 整形器(波形调整为标准一致的平顶波) 计数系统(不同脉冲区分出不同细胞并计数) 6. 计数系统(不同脉冲区分出不同细胞并计数)
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