签字）
社区服务内容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
社区服刑人员参加社区服务记录表
时间
年月日
社区服务基地或司法所（签字）
社区服刑人员（本人签字）
社区服务内容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
时间
年月日
社区服务基地或司法所（签字）
社区服刑人员（本人签字）
社区服务内容
（由社区服务基地或司法所记录）
社区服务表现
（由社区服务基地或司法所评定）
时间
年月日