三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或 腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律 3.计数30s×2 4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min 5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表式血压计 3.电子血压计
清点总数。
（5）病人不慎咬碎体温计的处理
清除玻璃碎屑以免损伤唇、舌、口腔、 消化道粘膜。
口服蛋清液或牛奶，以延缓汞的吸收。 服用膳食纤维丰富的食物，促进汞的排泄。
（三）体温计的清洁消毒
1.常用消毒液： 1%过氧已酸 75%酒精
2.消毒方法：浸泡于消毒液中5min
另一消毒液容器中浸泡30min
冷开水冲洗，消毒纱布擦干备用
生命体征评估与护理体温脉搏呼 吸血压的测量与记录
一、体温的测量及记录
（一）体温计的种类与构造
1.水银体温计（mercury thermometer） 口表 腋表 肛表
2. 电子体温计(electronic thermometer)
（二）体温测量部位、方法及注意事项
不同部位测量比较
部位
口腔
直肠
腋下
（4）戴听诊器，触肱A搏动→放胸件→ 关气门充气至肱A搏动音消失 再升高20~30mmHg→放气→ 汞柱下降，注意音响及汞柱刻度
（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
紧急处理? 3.哪些因素可影响血压测量的准确性（导致
血压过高或过低）? ——请归纳血压值产生 误差的可能原因和预防措施。 4.测血压时应注意哪些事项?
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（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
灌肠后或剧烈活动后，应间隔30min 方可测温 （3）测量结果与病情不符时应复测
2、注意安全 防止损坏
（1）测量前向病人交待清楚，防咬碎或跌落。 （2）精神异常，昏迷、小儿、口、鼻疾病、呼吸困难者勿测
口表；腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗塞病人不宜测肛温。 （3）为婴幼儿 、重病人测温时，护士应守护。 （4）甩体温表时注意周围环境, 体温表放于容器内，测量前后
台式血压计 立式血压计
（二）血压计的构造
1.输气球 气门 2.袖带 3.测压计：刻度 汞槽 开关
（三）测量方法
1.用物 2.部位：肱动脉 腘动脉 3.步骤 （1）病人安静，坐或仰卧位 （2）血压计与上臂、心脏同一水平
坐位——肱动脉平第4肋 仰卧位—— 肱动脉平腋中线
（3）缠袖带（下缘距肘窝2~3cm） 打开汞槽开关
方 法 水银端斜放舌下 水银端涂润滑剂 水银端放入腋窝处
闭口用鼻呼吸 插入直肠3~4cm 屈臂过胸夹紧
时间
3min
3min
10min
优 点 简便、较准确
准确
简便安全
缺点
破碎机会多、 消毒不严易 交叉 感染
使用不方便 同左
时间长；过瘦者夹 不紧。
注意事项
1.注意准确性 （1）不随意更换测量部位 （2）进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、
2. 一般测右臂，有疾患者测健侧 3. 四定：定时间、部位、体位、血压计 4. 排除外界因素影响所致的误差 5. 复测
示教
1. T P R Bp测量及记录 2. 短绌脉测量
体温记录单
日 时 床体脉呼 期 间 号温搏吸
大
小其 便它
课后思考题
1.如何进行体温计的消毒? 2.如病人测口表不慎咬碎体温计，你应如何