卫检10流行病学复习思考题一、名词解释1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk二、单项选择题1．目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 下列哪一个不是流行病学的特征?A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。
据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。
此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验7. 在队列研究中A．不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比来估计相对危险度 D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．以上都不是8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ?A. 患该病的人B. 未患该病的人C. 具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素为主A.遗传因素B.生物性致病因子C.环境因素D.自然史E. 遗传因素与环境因素11. 以人年为单位计算的率为A．发病率 B．发病密度 C．病死率 D．现患率 E．死亡率12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E．无法计算13.在一项 200 名病例与 200 名对照的匹配病例对照研究中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。
据此可计算出 OR 值为 :A.12B.6.5C.3.1D.5.33E. 不能计算14. 在匹配病例对照研究时 , 为了节约样本 , 提高效率 , 常用1：M 配比 , 但 M 的取值一般 :A.<2B.<3C.<4D.<5E.<615. 一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：χ2=12.36，P<0.05，OR=3.3，正确的结论为A．病例组肺癌的患病率明显大于对照组 B．病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组 C．对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组 D．对照组肺癌的患病率明显小于病例组 E．不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者16. 在设计配对的病例对照研究时，确定配对条件的主要原则是：A．对所研究疾病有影响的项目均应列为配对条件B．对所研究疾病有较大直接影响的项目均应列为配对条件C．对所研究疾病有较大直接影响但并非研究的项目应列为配对条件D．对所研究疾病有较大影响的项目不应列为配对条件E. 以上都不是17．下列哪种说法是正确的？A发病率和患病率是一样的 B现患率和患病率是不一样的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E. 发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人18．下列哪个指标是用于测定发病率不准确且病死率极低的传染病的流行强度的?A病死率 B现患率 C超额死亡率 D累积死亡率 E罹患率19．对病例对照研究资料进行分层分析的目的为：A．控制选择性偏倚 B．控制混杂偏倚 C．控制信息偏倚D．提高分析偏倚 E、提高资料的利用性20.满足患病率=发病率×病程的条件是：A在相当长的时间内，发病率相当稳定 B在相当长的时间内，病程相当稳定C在相当长的时间内，患病率相当稳定 D在相当长的时间内，当地人口相当稳定E在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定以下21-25题根据附表提供的信息，在A-E答案中选择一个最佳答案。
附表某次宴会后参加者出现腹泻，调查结果如下：食物品种吃了以下食物人数没有吃以下食物人数生病没有生病总数生病没有生病总数Ham火腿11 14 25 26 11 37 Turkey火鸡19 15 34 16 10 26 Potato salad土豆沙拉16 3 19 20 22 42Pasta salad生面沙拉10 19 29 17 17 34 Raspberries山莓33 4 37 4 20 2421.吃Ham人的attack rate(%)是：A.11B.44C.56D.69E.8422.哪种食物有最高的attack rate：A.HamB.TurkeyC.Potato saladD.Pasta saladE.Raspberries23.吃这些食物的人和没有吃这些食物的人相比，哪一种食物risk rate 最低：A.HamB.TurkeyC.Potato saladD.Pasta saladE.Raspberries24.哪一种食物最有可能含有病原体：A.HamB.TurkeyC.Potato saladD.Pasta saladE.Raspberries25.吃了有关的食物没有生病的人占百分之几：A.4B.11C.16D.31E.44三、简答题1．简述发病率与患病率区别与联系?2．简述出生队列分析和横断面分析方法在分析年龄和疾病关系上的作用？3. 病例对照研究能否计算归因危险度百分比（AR%）和人群归因危险度百分比（PAR%）？4．在队列研究中，对照的设计可以采取哪些形式？5. 简述病例对照研究和队列研究各自的分组依据。
6. 简述SMR与SPMR得区别与联系？四、论述题1. Doll和Hill在1950年报告的吸烟与肺癌的关系，调查肺癌病人和对照组人群过去的吸烟情况，结果见下表。
组别肺癌病人对照合计吸烟80 40 120不吸烟20 60 80合计100 100 200(1)该研究是何种流行病学研究方法?请选择：_________ A:成组的病例对照研究B:回顾性队列研究(2)肺癌病人和对照者的暴露率是多少？请选择：_________ A: 66.7%，25% B: 80%，40%(3)肺癌病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别?请选择：_________A:有统计学意义，计算结果为3.33nnmmN)(212122=•-=bcadχ(84.32)1(05.0=χ63.62)1(01.=χ)B: 有统计学意义，计算结果为7.6cb)(22=+-=cbχ；(84.32)1(05.0=χ63.62)1(01.0=χ)(4)计算吸烟与肺癌间的联系强度。
请选择：_________ A:5.04020b===cOR；B:620406080bcaOR=⨯⨯==d2. 美国Sartwell为探讨口服避孕药与妇女患血栓栓塞的关系，调查了175对病例与对照，结果见下表：对照病例有用避孕药史无用避孕药史有用避孕药史10 13无用避孕药史57 95(1)该研究是何种流行病学研究方法?请选择：_________ A:成组的病例对照研究B:匹配的病例对照研究(2) 妇女血栓病人与对照者的暴露率之间有无统计学差别?请选择：_________A:有统计学意义，计算结果为3.0nnmmN)(212122=•-=bcadχ(84.32)1(05.=χ63.62)1(01.=χ)B: 有统计学意义，计算结果为66.27cb)(22=+-=cbχ；(84.32)1(05.=χ63.62)1(01.=χ)(3)计算避孕药与血栓病间的联系强度。
请选择：_________ A:4.41357b===cOR；B:1.2857139510bcaOR=⨯⨯==d3.在FRAMINGHAM研究中提供了该地区35-44岁男性人群中几种冠心病危险因素的相对危问题1：PAR%和AR%有何区别，他们的意义如何？问题1：RR、Pe和PAR%之间有何关系？这种关系对制定公共卫生政策有何指导意义？4. 为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50-60岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行了比较，结果如下：唇癌case 皮肤癌contr吸烟，户外工作51 6吸烟，户内工作24 10不吸烟，户外工作15 8不吸烟，户内工作 3 5问：1、该研究设计是什么类型？2、请就对照组的选择进行讨论。
3、请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
4、按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的相对危险度。
5、计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
6、按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的相对危险度。
7、计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度。
8、请就上述结果作出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？4.题参考答案1）这是病例对照研究2）选择皮肤癌病人作为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员中更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生情况。
3）工作情况户外户内病例51+15 24+3对照6+8 10+5OR＝2.64）吸烟情况吸烟不吸烟户外户内户外户内病例51 24 15 3对照 6 10 8 5OR＝3.5 OR＝3.15）吸烟情况吸烟不吸烟OR病例51+24 15+33.4对照6+10 8+56）工作情况户外户内吸烟不吸烟吸烟不吸烟病例51 15 24 3对照 6 8 10 5OR＝4.5 OR＝4.07）户外工作吸烟与户内工作不吸烟的相对危险度户外工作吸烟者户内工作不吸烟者OR病例51 314.2对照 6 58）结果4）和6）表明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险。