GTCS持续状态。
癫痫持续状态
新的定义：凡是超过常见癫痫类型发作 的时间均为癫痫持续状态。 原来定义：癫痫持续发作超过30分钟， 且在两次发作间期意识不恢复 的为癫痫持续状态。
病 因 学
脑器质性病变 遗传因素 环境因素 神经系统 发育异常
癫痫
急性代谢性疾病
自身因素
服药有效性 与不良反应
易感人群
据统计10%~20%的儿童癫痫患者和10%的成 人癫痫患者一生中有过1次以上癫痫持续状 态发作的经历 全身强直-阵挛发 作持续状态的 直接死亡率达2%~8%
特 点
• 发作性
• 短暂性 • 重复性 • 刻板性
发病症状
口中怪叫 丧失意识二、癫痫分类
癫痫发作的国内分类 （1985） 全面性发作 Generalized seizure
癫痫 Epilepsy
神经元过度放电所致 脑功能障碍的复杂综 合征
概 念
癫痫（Epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风” 是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
癫痫持续状态：又称癫痫状态，是指癫痫连续
发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫
痫发作持续30分钟以上不自行停止。通常指
（１）强直－阵挛发作 D （２）强直性发作 Q （３）阵挛性发作 Z （４）肌阵挛发作 J （５）失神发作 S （６）失张力性发作 W
三、未分类发作
三、紧急处理要点
10分钟内要完成
这些不要做
1. 10分钟内紧急处理
判断：是否癫痫大发作 站立的患者立即扶住病人，慢慢放下，避 免跌伤，保护头部，侧卧 病床上的患者放置床栏，防止坠床 检测意识、呼吸、脉搏，呼救 保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理口腔 分泌物，解衣裤 牙关紧闭者防止舌咬伤，需要时放置牙垫 给氧
上下牙之间
第六步：抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤
第七步：发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息，可
给予吸氧
第八步：已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据具
体情况进行处理
5. 癫痫病人的护理
1、癫痫发作时的护理 2、认真观察用药效果
3、癫痫病人的健康指导
儿童癫痫发作时的处理
急
•快 •准
•稳
救
总
结
快速摆好体位
准确判断患者
稳施急救
日常生活中的小细节
• • • • • • • • • • 起居室 饮食 厨房 浴室 卧室 运动 旅行 游泳 骑自行车 驾驶汽车
？
Thank You!
（１）单纯部分性发作（不伴意识障碍） 有运动症状 有体觉或特殊感觉症状 有植物神经症状 （２）复杂部分性发作（伴有意识障碍） 有精神症状 开始即有意识障碍 先有单纯部分性发作，继有意识障碍 （3）部分性发作继发为全面性发作 Ａ.单纯部分性发作 Ｂ.复杂部分性发作
二、全面性发作（两侧对称性发作，发作起 始时无局部症状）
癫痫急救与护理
华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 江小琴
突发事故的幕后黑手.
内容简介
分类
• 简介 • 特点 • 病因
• 部分性发作 • 全面性发作 • 不能分类的发 作 • 10分钟内完成 • 不能去做的
简介
急救
一、癫痫简介
医学术语起源于希腊： 被魔鬼攻击
非一种特殊疾病或单 独的综合征
• • • • • •
部分性发作 Partial seizure
不能分类的发作
发 展部 发 复 发 单 作 至分 作 杂 作 纯 全性 部 部 面发 分 分 性作 性 性 扩 • •
•
失 神 发 作
失 张 力 发 作
强 阵 强 直 挛 直 发 发 阵 作 作 挛 发 作 -
肌 阵 挛 发 作
一、部分性发作（局部的起始的发作）
三、紧急处理要点
10分钟内要完成
这些不要做
2. 急救中不要做的
• • • • • 按压 强行开口 泼凉水 喂食、喂水 视频
3. 癫痫持续状态的处置
1、迅速低流量给氧 2、遵医嘱，合理用药
3、降温处理，保护脑组织
4. 癫痫大发作的急救方法
第一步：癫痫大发作开始，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤 第二步：解开领带、胸罩、衣扣、腰带，保持呼吸道通畅 第三步：头侧立，使唾液和呕吐物尽量流出口外 第四步：取下假牙，以免误吸入呼吸道 第五步：防止舌咬伤，可将手帕卷成或用一双筷子缠上纱布条塞入其