原发性高血压护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。

2.评估患者生命体征等，了解血压的波动范围。

3.询问患者有无头痛、头晕、胸闷、恶心、耳鸣、失眠、乏力等症状。

4.评估患者对疾病的认识、用药史及对治疗的依从性。

二、护理措施
1.为患者提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。

2.给予低盐（钠少于6p/d）、低脂、低胆固醇、含纤维素高的饮食，清淡食物，保证钾摄入，减少脂肪摄入，戒烟限酒，控制体重。

3.掌握血压波动的特点，定时、定部位、定体位、定血压计监测血压，指导按医嘱服用降压药物，不可擅自增减药量，更不可突然停服。

4.注意用药后血压的变化，预防直立性低血压，服药期间起床或改变体位时动作宜慢。

5.高血压急症护理
（1）绝对卧床休息，保持环境安静。

（2）保持呼吸道通畅，给予持续低浓度吸氧。

（3）连接心电监护，迅速建立静脉通路，遵医嘱应用降压药物进行控制性降压。

应用硝普钠和硝酸甘油时，应注意避光，严格控制
滴数，持续监测血压，密切观察药物不良反应，避免出现血压骤降。

（4）做好心理护理，稳定情绪，必要时使用镇静药。

三、健康教育
1.告知患者引起血压升高的因素，纠正和调整不良生活方式。

2.教会患者及其家属测量血压。

3.观察患者的心理状态，及时予以指导。

四、出院回访
1.了解病情，了解控制血压的必要性，长期坚持治疗。

2.控制体重，避免超重和肥胖。

3.指导患者选择适宜的运动方式，合理安排运动量。

4.指导患者正确遵医嘱服用降压药物，不能擅自突然停药。

5.指导患者定时监测血压，嘱其定期门诊复查，不适随诊。