施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位验收结论
监理（建设）单位验收结论 年 月 日
GB12955—2008《防火门通用技术条件》
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
门质量和性能
第6.6条
2
门品种规格、方向位置
第4.5.3条
3
安装及预埋件
第5.8条
4
配件、安装及功能
第5.3条
一般项目
1
表面质量
第5.4.2条
2
推拉自动门留缝隙值及允许偏差
第6.9条
防火门安装报验申请表
工程名称：中渝·第一城D1地块消防工程编号：ZYXF001
致：贵州国龙项目管理咨询有限公司（监理公司）
我单位已完成了D5栋商铺1-5层的防火门（管道井）安装工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、防火门安装工程检验批质量验收记录表(1份)
承包单位（章）：
项目经理：
日期：年月日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日期：
防火门安装工程检验批质量验收记录表
编号：
单工程名称
钢质防火门
验收部位
负四层车库二分区
施工单位
湖北天然装饰消防工程有限公司贵州分公司
项目经理
韦永周
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
3
项次
项目
□
留缝限值(mm)
□
允许偏差(mm)
1
门槽口宽度、高度
≤1500mm
—
1.5
＞1500mm
—
2
2
门槽口对角线长度差
≤2000mm
—
2
＞2000mm
—
2.5
3
门框的正、侧面垂直度
—
1
4
门构件装配间隙
—
0.3
5
门扇正、侧面垂直度
1.5
1.5
6
扇与地面间留缝
2
2.5
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）