• ① 高危人群包括：男同性恋、性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次 输血者、母亲HIV阳性血清的婴儿、医务人员及HIV研究人员等。
• ② 传播途径包括：性接触传染、注射途径传染、母婴传染、人工授精 器官移植及意外接触等。
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诊断依据
（二）高危人群有下列表现≥2项
• ① 体重↓＞10%。 • ② 咳嗽或腹泻＞1月。 • ③发热＞1月。 • ④全身淋巴结肿大。 • ⑤反复疱疹病毒感染。 • ⑥口腔念珠菌感染。
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巨细胞病毒视网膜炎
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弓形虫视网膜炎
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临床表现 （三）免疫缺陷致恶性肿瘤
1.以卡波西肉瘤和非霍奇金病最常见 2.常侵犯肺部，胃肠粘膜，下肢皮肤，口腔黏膜及眼部。
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五、怎样确诊艾滋病
艾滋病的诊断依据有三个方面
• 流行病学资料 • 临床资料 • 实验室资料
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诊断依据
（一）高危人群具有传播途径（流行病学资料）
Time to Act
---关注艾滋病
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一、艾滋病概述
• 艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是一种由逆转录 病毒引起人体免疫防御系统方面的疫病。人体处于正常状态时，体内 免疫系统对机体起着良好的防御作用，抵抗各种病原体的袭击。一但 受艾滋病病毒感之后，人体的这种良好防御系统便会受到破坏，防御 功能减退，因而这时病原体及微生物得以乘机经血行及破损伤口长驱 直入。此外，身体中一些不正常的细胞，例如癌细胞，也同样乘机迅 速生长、大量繁殖起来，发展成各类癌瘤。
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临床表现
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
3.神经系统 • ①脑弓形虫，隐球菌，巨细胞V等机会性感染； • ②HIV感染致痴呆综合症及无菌性脑膜炎；
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Hale Waihona Puke 病（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
1.消化系统 • ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； • ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高；
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诊断依据
（三）实验室检查
• ① 血清学检查：HIV p24抗原（+）、抗-p24(+) 或抗-gp120（+）。
• ② 分子生物学检测：HIVDNA（+）。 • ③CD4+T淋巴细胞计数下降。
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艾滋病概述
艾滋病对人类的威胁
• 全球有多少艾滋病毒感染者和患者？ 2006年初统计表明，全世界HIV/AIDS 总数已经达到3860万，我国达83万。
• 艾滋病的死亡率高吗？ 2006年初资料显示，全球死于HIV/AIDS人数 已经达到280万，其中成年人占了80%。
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艾滋病概述 世界各地都在关注艾滋病
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（二）传播途径
传播途径？
• 我国艾滋病的传播途径以静脉注射 • 吸毒感染、采血（血浆）途径感染 • 和性接触途径感染为主
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（三）高危人群
什么人最容易感染HIV
• 男同性恋，性乱交者； • 静脉药隐者； • 血友病和多次输血者； • 母亲HIV阳性血清的婴儿； • 高危职业：医务人员‘HIV研究员； • 发病年龄:15-49岁多发；
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临床表现
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
1.肺部 • ①肺孢子虫肺炎 （70%-80%）； • ②表现为慢性咳嗽，短期发热，呼吸急促，发汗及间质性肺炎； • ③巨细胞V，结核杆菌，鸟分支杆菌，念珠菌及隐球菌等感染；
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临床表现
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
2.消化系统 • ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； • ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高；
• 各种家养动物不可能携带艾滋病病毒，因此，艾滋病也不能 通过动物的咬伤，抓伤而传播。
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四、临床表现
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临床表现
按我国的标准将临床表现分三期
• 一期：为急性感染 • 二期：无症状感染 • 三期：艾滋病期（以激发感染和恶心肿瘤为主）
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艾滋病期:
(一)艾滋病相关表现
• 发热大于一个月，伴盗汗、腹泻以及体重减轻百分之十； • 部分表现为精神神经症状 • 持续性淋巴结肿大综合症
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二、消毒灭活
1.HIV对外界抵抗力低 2.HIV灭活：一百摄氏度二十分钟 75%乙醇
0.2%次氯酸钠及漂白粉 3.HIV不灭活：0.1%甲醛：紫外线和r-射线
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三、艾滋病是怎么传播的
艾滋病的传播取决于三个方面
• 传染源 • 传播途径 • 易感人群
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（一）传染源
什么人和标本有传染性？
• 病人及带V者； • 血液体液及所有分泌液带病毒；
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巨细胞病毒脑炎磁共振扫描
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
1.消化系统 • ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； • ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高；
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临床表现
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
4.皮肤及黏膜 • ①粘膜念珠菌，巨细胞病毒和乳头瘤V，疱疹V感染。 • ②表现为口腔毛状白斑等。
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艾滋病概述 世界各地都在关注艾滋病
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艾滋病概述
艾滋病现状
• 自1985年我国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病在我国的流行呈逐 年上升趋势。200年，我国卫生部在世界卫生组织和联合国艾滋病规 划署的技术支持下，进行了全国范围的艾滋病流行病学调查，目前我 国有艾滋病病毒感染者约100万人，其中，艾滋病病人约83万。根据 世界卫生组织统计，目前我国艾滋病病毒感染者占总人口比例虽然很 低，但感染人数在亚洲位居第二位，在全球居第十四位 。
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哪些行为不会感染艾滋病
• 1988年7月《美国医学协会杂志》刊登了一份有关艾滋病传播途经的 报告，该报告指出，目前没有任何迹象表明艾滋病病毒是通过唾液、 泪液、尿液、餐具、疫菌偶然的接触或昆虫传播的，说明艾滋病病毒 不会通过日常生活接触而传染。艾滋病病毒也不会通过空气、饮水、 食品、以及未消费的餐具、衣服被褥、货币等物品而传染。一般也不 必担心与艾滋病病人握手、轻吻或共用电话、马桶、桌椅而被感染。 旅游池和公共浴池一般也不会传染艾滋病。
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隐孢子虫
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
1.消化系统 • ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； • ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高；
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感染口腔黏膜白斑
（二）免疫缺陷致多种病原体续发感染
1.消化系统 • ①念珠菌，疱疹V，隐孢子虫、巨细胞V感染较常见。； • ②表现为口腔炎，食管炎及溃疡，肝肿大和ALT升高；